邯郸哪家医院能治好白内障?外伤性白内障症状与病因?
作者: 邯郸爱眼医院科普专栏 时间:2021-03-05 09:42:10
晶体受了伤特别是穿孔伤之后,房水由囊膜的破口踏入晶体,晶体内水溶性蛋白,特别是γ-晶体蛋白大量遗失,谷胱甘肽显著增加,DNA生成以及细胞分裂减缓。晶体在受了伤部位混浊之后,很快水化,构成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部,最后致使整个晶体的混浊。邯郸哪家医院能治好白内障?外伤性白内障症状与病因? 临床表现
(一)钝受损白内障
可因击剑或是球类和其它物体击打眼球所致。受损性白内障有不同的临床表现,主要分成以下5类:
1.Vossius 环状混浊,在晶体表面有环状混浊,并有1mm宽的色素,这些混浊和色素斑可在数月后逐渐消失,但也可长期存在。
2.玫瑰花样白内障 由于晶体遭到沉重打击后,其纤维和缝的结构被摧毁,液体向缝间和板层间快速移动,构成放射状混浊,如玫瑰花样。此型白内障可在伤后数小时或数周内再次发生,部分病人的混浊可以炼化;另外许多病人受了伤后数年才再次发生,多为长期性的。30岁以下的病人,晶体混浊可始终保持十多年未变,直到50岁以后混浊严重,视力逐渐消退。
3.点状白内障 很多细小混浊点设在上皮下,一般在受了伤后经过一段时间才再次出现,很少进步,对视力干扰不大。
4.板层白内障 因晶体囊膜完整性遭到干扰,渗透性发生改变,引来浅层皮质混浊。
5.全白内障 眼部遭到较严重的受损能使晶体囊膜破碎,房水踏入皮质内,晶体可在短时间内完全混浊,经过一段时间后,皮质可以炼化。
眼受受损后除了外伤性白内障,还可同时伴发前房破皮,前房角退后,晶状体半月板损伤或移位,眼压下降以及眼底发生改变,严重视力障碍。
(二)穿通伤引来的白内障
成人的穿通伤白内障多见于车工和钳工,有铁异物穿进眼球;儿童的穿通伤性白内障多见于刀剪和玩具割伤。白内障可为局限的混浊,也可静止不动不再扩张;但大多数是晶体囊膜破碎后,房水踏入皮质引来晶体很快混浊,可同时伴发虹膜睫状体炎,继发性青光眼及眼内传染。
(三)爆裂伤引来的白内障
矿工因探矿时的爆裂、儿童眼部的爆竹伤、均可引发类似于于穿通伤性白内障,一般情况下眼组织的危害均较严重。[美食国内]
外伤性白内障的再次发生与伤害的程度关于。如果瞳孔区晶体受了伤,视力消退很快再次发生;设在虹膜后的晶体外伤,再次发生视力上升的时间就较慢;囊膜广泛摧毁,除视力障碍以外,还伴发眼前节明显炎症或继发性青光眼。在仔细检查外伤性白内障病人时,必须高度留意有否眼内异物。有时巩膜的伤口不易发觉而引发错诊。
(四)晶体铁锈冷峻症
铁是最常见的眼内异物,在晶体内的异物可构成局限性白内障。如果铁异物很小,可在晶体内拥有十多年而无明显的反映。铁在眼内能水解,并逐渐在眼内蔓延,构成眼球铁锈冷峻症。抱括角膜、虹膜、晶状体、视网膜的铁锈冷峻,最终致使失聪。眼球的铁锈冷峻与眼内异物的大小和位子关于,较大的和眼后部铁异物容易向眼后节逡巡。
初期晶体前囊下有细小棕黄色小点,后期在前囊下有棕色的铁锈斑,初期必须扩展瞳孔后始可查见。晚期晶体纤维变性,逐渐扩张为全白内障。最终晶体卷缩,或者由于悬韧带变性引发晶体半月板损伤。铁锈冷峻症之所以有白内障再次发生,是由于晶体上皮细胞炼化铁后变性,新的纤维生长受阻。此时即便割除白内障,视力也不能够很快彻底恢复。
(五)晶体铜质冷峻症
若含铜量多于85%,对眼组织有很明显的危害。纯铜可以引来眼的化脓性发生改变。在晶体内的铜异物引发的白内障,在前房内可引来虹膜睫状体炎,在后极部可对视神经、视网膜和脉络膜引发危害。铜离子冷峻在眼内各组织即为铜锈症,沉积在角膜后弹力层可有蓝绿色的环(Kayser-Fleisher环)。虹膜变淡绿色,玻璃体内有多色彩小体,视网膜有绿色素。晶体因铜沉积而再次发生葵花样白内障,在瞳孔区有彩虹样发生改变,晶体表面如天鹅绒样。晶体后囊如绿鲨草。葵花样白内障对视力的干扰不很严重。如果发觉晶体内有铜异物,必须尽快拿出。因为即便有组织将异物包绕,也会引来眼组织的化脓,引发失聪。这是与晶体内铁异物不同之处。