邯郸角膜炎医院哪个比较好?单纯疱疹病毒性角膜炎的病因?
作者: 邯郸爱眼医院科普专栏 时间:2021-03-10 11:47:10
原因诱因
HSV对人的传染性很强。20岁以上的成年人中,血清抗体阳性率达90%,而再次出现临床诊断临床诊断者只占1~10%。原发传染仅见于对本病毒无免疫力的儿童,多为6个月至5岁的小儿。原发传染后病毒终生匿藏于体内待机再发。继发传染多见于5岁以上儿童和成人。许多非特异性刺激如感冒、发烫、疟疾、感情刺激、月经、日晒、运用皮质类固醇、退翳及精神创伤等都可能会获得病发的诱因。邯郸角膜炎医院哪个比较好?单纯疱疹病毒性角膜炎的病因?
病发情况
按照Nesbarn和Green等的意见本病的病发情况大致如下:
1.显性或隐性传染 HSV从泪液中蔓延至角膜、结膜、眼深部组织及附属器。
2.神经匿藏传染 HSV从三叉神经末梢沿神经索行至三叉神经节细胞核内,并在此匿藏。病毒从周围组织中消失。
3.神经元内HSV的催化 在各种挑拔动因的效用下,摧毁了病人全身稳定状态,处在匿藏传染过程的病毒再次发生催化,并沿神经轴索来到周围组织。
4.在周围组织驯化 病毒在周围组织内驯化,并蔓延到泪液中。
5.角膜炎病发。
6.再次匿藏于神经元。
关于其病发机理还不非常清楚,除了和HSV本身的因素(型和株)及匿藏传染关于外,宿主方面至少还和下述因素关于。
1.细胞自动免疫
近来较多的资料证明,基质型患者在病发过程中,体液自动免疫似乎不起什么效用,因为全身体液滴度IgM、IgG无明显发生改变;而细胞自动免疫却低于正常水平。Easty报导基质型患者的淋巴细胞化实验明显高于上皮型患者和正常人群。Centifan报导病发患者的白细胞快速移动抑止实验也较正常人群扭过。加藤富子(1979)采取五种非特异性抗原作皮下注射,仔细观察迟发性皮内反映来推测细胞自动免疫状态,结果三种以上抗原阳性者,正常人群为98%,基质型患者为71%,二者有显着差异。此外,临床诊断上还常见到长期运用皮质激素、自动免疫遏制剂的患者或淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤患者容易再次发生严重的HSV性角膜炎,从另个侧面证实细胞自动免疫功能扭过,是致使本病病发的个主要因素。
2.组织相容性抗原(HLA)
最近试验证明本病与HLA抗原拥有症一定的关系。Zimmermann等发觉病发患者的群体中HLA-B4的再次出现频率较正常人显着下降。是孤寡国际疱讨论会引用基质型的群体中DRW3再次出现率为48%,而对照群体为24%,二者有显着差异。Foster的报导引用频率病发的患者HLA-A3显著不断增多,B
8、B27轻度不断增多,而非病发者80%为HLA-A
2。因此相信A
3、B
8、B27可能会是一病病发的个因素,而A2是反抗病发的因素。总之关于这方面的试验还仅仅是已经开始,病例尚少,尚待进一步证明。
3.特应性
特应性是一种与家族血统及反映素(主要是IgE)关于的变态反应。Blndi、Michel、Denis等的汇总证明患者中37%具备特应性,而正常人仅有10~15%具备特应性,两者有显着差异。患者采取屋尖、壁虱等提取物实施脱敏疗法,经过1~5年仔细观察,结果临床诊断症状和病发均有所减低。