肾病患者尿蛋白高应该怎么治疗?
作者: 北京肾病医院科普专栏 时间:2020-12-14 09:50:22
血液带着大量蛋白质流经肾脏,肾脏就像一个筛子,肾小球负责筛出最重要的物质留下,肾小管负责把肾小球扔掉的有用物质如葡萄糖、大部分水和小分子蛋白再重新吸收回来。如果肾小球的膜孔结构遭到破坏,孔洞变大,大分子蛋白漏出来肾小管是没办法吸收回去的,漏的多了就形成了蛋白尿。
如何治疗尿蛋白?
常见的两种治疗方法和原理:治疗蛋白尿应该首先从恢复肾小球滤过率入手,这是最根本的解决办法。
通常有两种方法治疗尿蛋白:
激素治疗是最快的,他遏制体内炎症反应,有些患者确实能够一直遏制住病情,但是并没有恢复肾小球滤过率;
也可以利用中药扩张血管的作用,来改善肾细胞缺血的状况,从而在一定程度上提高肾小球的活力,改善滤过率,不过不快,并且中医鱼龙混杂也是一个问题。
尿液中蛋白的多少,并不完全与肾脏受损程度成正比。这是因为肾病前期肾小球滤过功能下降,漏蛋白的确越来越多;但后期由于各种原因,肾小球被堵塞并不会漏出更多蛋白,因此尿蛋白多少并不能完全反应肾脏受损程度。
但既然出现蛋白尿,就说明人体内蛋白质正在不断流失,而初期患者的肾脏功能损伤还不严重,为了保证人体有充足的蛋白质构建、修复细胞,需要适当补充蛋白;
然而戏剧性的是,在肾病后期反而要减少蛋白质摄入,这是因为蛋白质流失没有增多,但肾功能却严重下降,吃得多肾脏根本代谢不过来。
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