仅1个月肌酐就涨了200多,还能降下来吗?
作者: 北京肾病医院科普专栏 时间:2020-11-04 09:57:20
不过短短1个月的时间,肌酐从130涨到了320,这种情况肌酐还能恢复吗?
并不是没有可能。肌酐升高后先别着急慌,先找到原因。
短时间内肌酐的升高,往往存在急性因素,如果及时控制住对肾脏损伤的因素,肌酐就能回落。
感染、药物因素、腹泻等引起脱水,这些因素导致的肌酐升高,及时发现进行治疗,部分患者肌酐可完全恢复,也有部分人回落70%-80%,且下降后不会反弹回来,可以保持平稳。
当然也不排除肾病慢性发展的可能,如果发现病情后,没有及时用药治疗或治疗方案不充足,都会导致病情渐进性的发展。那么对于肾功能实质性恶化的情况,肌酐该怎么降下来?
部分人认为肌酐到三四百以后,就只能暂时吃药控制,等着透析了。那肾脏究竟还有恢复的空间吗?关键看肾小球滤过率!
肌酐二三百与四五百治疗方案应该有差距。
肌酐在2、300的是肾功能不全阶段,肾小球滤过率在30-59之间,如果能控制病情不恶化,几十年也不会尿毒症。这个阶段主要重视免疫遏制剂及维持血流稳定的治疗。
肌酐升高到400-500,肾小球滤过率在15-30,有些人已发生肾功能衰竭,,除了之前的治疗,还要预防并发症,包括酸中毒、高血钾症等等。
除了基本治疗,在整个肾病发展时期,还有重要一点常被忽视,是对肾功能进行调理。配合基础治疗的同时要进行对肾小球的修复,延缓肾小球滤过率的下降,肾脏才能持续发挥仅有的作用,尿毒症的风险进而下降。
肌酐升高是病情变化的一个信号,而肾小球滤过率才是最终决定尿毒症风险的关键指标。
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