北京中医肾病医院,蛋白尿怎么治疗?能治好吗?
作者: 北京肾病医院科普专栏 时间:2020-11-11 10:40:10
尿蛋白阳性就表示肾脏受损,而且尿蛋白阳性是肾脏病最早期、最重要、最特异的指标。
如果确定为肾脏病导致的蛋白尿,还要明确肾脏病的病因,不同的病因,治疗是不一样的。
原发性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、系统性小血管炎、病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾炎等肾脏病引起的蛋白尿,自身免疫参与了肾损伤,所以,治疗蛋白尿常需要使用激素,或者同时合并使用免疫遏制剂。
糖尿病肾病引起的蛋白尿,之前常用的降糖药虽然不能降低蛋白尿,但通过控制血糖,控制了导致肾损害的原因,也可以避免尿蛋白的进一步加重。
沙坦类或者普利类降压药可以治疗各种原因的蛋白尿。
新发的早期肾脏病,积极治疗是可以转阴的。
病理类型较轻的肾小球肾炎,比如微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾炎、对激素敏感的膜性肾病等,经积极治疗后,尿蛋白也是完全可以转阴的。
早期的糖尿病肾病,积极的治疗,尿蛋白也可以转阴。
许多肾脏病,经过积极治疗后,即使尿蛋白还存在,但将尿蛋白定量控制在0.3g/d以下的话,基本能遏制慢性肾脏病的进展,也可以说是临床治好了。
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