糖尿病对肾脏的影响有哪些？

       糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。国外资料表明，由于糖尿病肾病造成肾衰竭者比非糖尿病者高17倍，糖尿病肾病是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。我国的资料证实：糖尿病患者中有糖尿病肾病的占1/3以上，肾功能不全的高达6.5%，其中到了尿毒症阶段的有1.2%。

       糖尿病肾病的5期

       1）  代偿性的肾脏功能亢进：肾脏还没有病理改变。但有的患者肾脏体积有所增加。

       2）  肾脏发生了组织学上的改变：此时肾穿刺活检已能发现异常，但化验检查还没有什么不正常，患者也还没有什么不适感，仅少数患者有时血压偏高。

       3）  早期肾病：患者已有临床上的异常，尿蛋白出现，血压也开始增高，此时关键性的化验结果是尿中微量白蛋白分泌率已高于20μg/min。早期肾病是糖尿病肾病还能得以完全恢复的最后机会，如治疗不当再向前发展，糖尿病肾病就无法完全消失了。

       4）  临床肾病：如果尿微量白蛋白分泌率超过200μg/min，病情就进入了临床肾病。其主要特点就是尿中出现大量蛋白，血压持续性升高。

       5）  终末肾病：此时患者因肾功能不全，血液中的含氮废物，如肌酐与尿素氮也开始升高，其中血肌酐水平升高超过180μmol/L（2.0mg/dl）是终末肾病的诊断指标，终末肾病患者往往伴有显著的高血压与水肿。依据血肌酐的水平，终末肾病又分为3个阶段，血肌酐高于180μmol/L（2.0mg/dl）称为肾功能不全，血肌酐高于440μmol/L（5.0mg/dl）称为肾衰竭，如果血肌酐超过700μmol/L（8.0mg/dl），称为尿毒症。