股骨头突出手术治疗

手术治疗1、股骨头突出症诊断明确，首次发病，但症状严重，疼痛难忍，尤以下肢症状明显，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位，严重影响工作和生活者。

2、股骨头突出症经严格正规非手术治疗3~6个月无效。保守治疗失败的标志，是疼痛不缓解、直腿抬高试验阳性无改善或神经症状继续加重。需要说明的是对非手术治疗的时间的把握，国内外近几年报道不尽相同。总的来说，国外主张6~12周保守治疗之后如果无效就应行手术治疗。这可能与患者不能耐受长时间保守治疗所带来的痛苦和经济损失有关。但亦有临床工作者认为，不应轻视充分保守治疗的重要性。这是因为：首先，80%以上的股骨头突出症保守治疗有效，可终生免除手术。其次，即使最终证实保守治疗无效，保守治疗期间也使得医师有机会仔细地评价病人，明确诊断、确定神经损害的定位以及病人的躯体和精神状况。

3、股骨头突出症反复发作的中年患者，病史较长，影响工作和生活者。

4、股骨头突出症出现马尾神经损害综合征或单根神经麻痹（如足下垂）是急诊手术的指征。

5、病史虽不典型，经脊髓造影、硬膜外造影、椎静脉造影，CT、MRI示全盘退变或较大突出者。

6、本症状伴有严重的神经源性间歇性跛性，影像学证实合并腰椎中央管狭窄或神经根管狭窄，非手术疗法不能奏效者。