九江慢性化脓性中耳炎的分型?
作者: 南昌博大耳鼻咽喉医院科普专栏 时间:2022-06-01 14:51:50
慢性化脓性中耳炎:
慢性化脓性中耳炎一般分为三个类型。
1、单纯性化脓性中耳炎的疾病征兆为:无骨质破坏、无听小骨破坏、无胆脂瘤。鼓膜穿孔较小或中等,分泌物无气味,听力减退轻度;
这种情况以局部治疗为主(洗耳、滴药或滴药),感冒加重后,可以考虑内服消炎药物。
待炎症消除,至少停止流脓三个月,经过检查鼓室干燥,咽鼓管功能正常,鼻腔无明显疾病,可以行鼓膜修补手术,从而得以痊渝,不再流脓,听力恢复基本正常。
如果已经修复未渝,可以反复修复,前提是咽鼓管功能正常,中耳腔干燥无炎症。如果以往修改,再因病引起穿孔,可以在满足这一条件时再行修复。
2、有听小骨破坏的中耳炎(复杂型中耳炎、也称骨疡型中耳炎):一般为鼓膜大穿孔,或并发鼓室肉芽、息肉。
消炎治疗同上述,或简易手术摘除肉芽、息肉。
待炎症消除,至少停止流脓三个月,经过检查鼓室干燥,咽鼓管功能正常,鼻腔无明显疾病,可以行听力重建手术,使听力有较好恢复(一般难以完整恢复正常听力);并使炎症不再发作。
3、有乳突炎,或有胆脂瘤:应当手术治疗为主,并定期复查,以清除手术腔的分泌物,不使炎症复发。术腔干燥后,根据具体情况,仍然可以考虑进行鼓室成形术,安装听小骨,以改善听力。
4、如果慢性化脓性中耳炎总是难以干耳,或手术后术腔总不干燥,甚至经常性有分泌物,则应当加强局部清理次数,或改进局部治疗的方法,并可以配合服中药调理,治以扶正祛邪,可以加快好转,使分泌物尽早干净。
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