北京治脑外伤后遗症病哪家医院好？脑外伤后遗症的康复？

      严重颅脑损伤疾病常引发病人大脑缺氧致大脑皮层广泛性危害， 或中轴伤损引发弥漫性轴索碎裂、脑干下行激活系统被截断， 而致长时间晕迷或无意识状态。病人对周围事物无意识反映， 但仍然拥有皮质下和脑干功能。当病发2 周后， 病人仍处晕迷状态者， 即属于迁延性昏迷。

       重型颅脑损伤， 脑水肿再次出现早， 程度重， 持续时间长0.25MpaHBO 救治下， 脑血管紧缩， 脑血流量增加而含氧量增强， 动脉氧分压为常压下吸进空气的14 倍以上[2]， 较高的氧分压， 有利于增强氧的弥漫距离， 有效改正脑缺氧状态以及减低和稳定脑水肿。同时， 椎动脉系统扩展， 血流量增强18％， 稳定脑干供血， 有效的激惹脑干网状结构下行性激活系统的兴奋性， 增进晕迷病人的进阶。北京治脑外伤后遗症病哪家医院好？脑外伤后遗症的康复？

       康复救治

       (一)康复目标 尽量使患者来到正常的生活和培训环境中去。

       (二)制订康复计划的原则

       颅脑损伤引来的功能障碍是千奇百怪的，各患者之间的差异很大，因此救治计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。伤损后躯体方面的障碍在1年内大多数已经稳定，但世界观、行径和社会心理方面的问题往往持继很长。

       因此应制订长期康复的目标。如同时有行径、情绪、世界观方面的障碍，必须首先解决，否则患者可能会克制、抨击、消极看待康复救治，或因注意力、记忆力差而使很多再特训的方法不能够生效。世界观的康复是长期的，必须教会患者家属许多能长期在家实施特训的新颖方法。

       (三)常见功能障碍的解决

       1、急性期的解决 必要的药物和手术救治，增强营养;弱势运动，预防工作关节僵硬;预防工作压疮、深静脉血栓形成;利用照射抑止模式矫正异常姿势。

       2、认知障碍的康复救治 在国外已广泛应用计算机实施世界观的康复，但在我国还未普及。下面讲解许多简单新颖、无论在医院还是在患者回家后都可实施的康复方法。

       ⑴注意力和集中力的特训

       ①猜想游戏(shell game)：取两个半透明玻璃杯和个弹球，让患者凝望术者将个杯覆扣在弹球上，并引用有弹球的杯子，反反复复数次。逐条后换用两个不透明的杯子，运作同上。反反复复数次，成功后换用更多的杯子或更多不同颜色的球，扣上后让患者分别引用有各种颜色弹球的杯子，快速移动杯子后再问。

       ②删掉作业(cancellation task)：在一张白纸上写几个大写的汉语拼音字母如KBLRBPYO(自可用数字、图形)，让患者用铅笔删掉术者预定的字母，如B。再载入字母的顺序和规定要删的字母，反反复复实施数次。成功后增强字母的行数和难度。

       ③时间感(time sense)：建议患者按术者命令开启秒表，并于10秒钟时停止下来秒表，然后将时间逐渐延长至1分钟，当误差低于1~2秒时，改成不让患者看表，开启后让他心算到10秒时停止下来，然后将时间延长，到2分钟时停止下来，每10秒的误差不能低于1.5秒。超越建议后改成一边与患者对话，一边让患者实施上述特训，使患者尽量压制自己不因对话而集中注意力。

       ④作业疗法：编织、木工、积木学习等。

       ⑵记忆的特训

       ①视觉记忆(visual memory)：先将3~5张绘有日常用品的图片卡放到患者面前，告诉您患者每卡可以看5秒，然后将卡收去，让患者用笔签上所看见的物品的名称，反反复复数次，成功后增强卡的数目。

       ②编故事法：把要记忆的内容按自己的习惯和爱好编制成个小故事，有利于记忆。

       ③作业疗法：木工、粘土作业、嵌、投箭等。

       在日常生活中应采取下述的方法：

       ①创建恒定的每日运动常规，让患者不断地重复和学习;

       ②耐心细声地向患者发言和下命令;

       ③从简单到复杂实施学习，将整个学习分解成多个小部，先一小部一小部地特训，成功后再逐步联手;

       ④利用视、听、触、嗅和活动等多种不同感觉读取来互相配合特训;

       ⑤每次特训时间要短，记忆正确时要及时频繁地给以额外奖励;

       ⑥让患者分清重点，先记好最必须的事，不去记忆许多毫无关系的琐事。

       ⑶思维的特训

       思维抱括逻辑推理、推测、综合评价、比较、具象、归纳等多种不同过程，而这些过程往往表现出于人类对问题的摆平中。

       下面讲解许多逻辑推理和解决问题能力的训练方法。

       ①引用报纸中的消息：取一张当地的报纸，首先问患者关于报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等，如解释逐条，再要他引用报纸中的专栏如网球、商业、分类广告等。解释逐条后，再特训他找寻特殊的消息，如可问他两个球队排位赛的比分如何?某电影院公映的电影如何?解释逐条后，再特训他找寻许多需要有他做出选择的消息。

       ②排布数字：给患者三张数字卡，让他由小到大将期排布，然后每次再给他一张卡，让他根据期数字的大小插进已排好的三张卡之间。正确逐条后，再给他几个数字卡，问他其中有什么共同之处，如有那些是奇数或偶数、那些可以互为倍数等?

       ③分类：让患者将多项物品名称按物品用途分类、互换等。

       ④作业疗法：图画生成、木工等。 特训是千奇百怪的，也并非一天内就把某特训中的所以步骤都顺利完成。特训无须特殊用品，出院后在家中还可专心实施，因此对患者家属亦应实施特训，让他们也掌控训练方法。

       (4)环境的改造

       患者出院回家或重回工作岗位后，如仍遗留下来有认知功能障碍，环境的改造可能会是最有效的康复策略。在注意力特训方面，使患者处在安静的环境中，如按开收音机和电视机，增加噪音的影响。对记忆受损的较好方法，是动用能代偿其记忆的配置器具。比如可教会患者借助墙上的日历、闹钟和计时器来按排培训行程。在培训场所贴上培训清单。将常用的工具放到最容易遇见和换到的地方。

       3、行为障碍的康复

       对复发性失去控制和额叶远程攻击，堪用药物救治和正处罚法行径救治。对负性行为障碍，采取行径疗法，如负处罚法、成型法、代币法等。也可以实施作业救治，彻底消除攻击性情感。