北京中医治疗帕金森的方法?帕金森病性痴呆有哪些症状?
作者: 中医院脑病科科普专栏 时间:2020-12-22 10:43:00
温馨提醒:帕金森病性痴呆症(PD)关键有中枢神经系统和心理状态层面的临床症状:
一.中枢神经系统病症和临床症状
1、健身运动迟缓和健身运动不可以是PD常见症状之一,发病迟缓,多从单肢或一侧肢体刚开始,主要表现为姿势降低和姿势迟缓,患侧愚钝不灵便,精细动作艰难,协同动作降低,危害日常日常生活,如用餐不能用筷;撰写时可出現撰写迟缓,字越写越小(称“小写症”);长坐后起立艰难,卧床不起翻盘艰难,走动发展艰难,上臂协作晃动降低,且越走越来越快,呈惊慌体态,行驶中止步呈前冲体态,拐弯不灵便或拐弯姿势溶解,初期多无语言发育迟缓,咽下主题活动多不受影响,随现病史进度慢慢出現咬字不清、流涎,病况加剧出現讲话不清,构音吞咽障碍。北京中医治疗帕金森的方法?帕金森病性痴呆有哪些症状?
2、肌强直、肌肉僵硬姿态出现异常和姿态反射面阻碍也是PD常见症状。与锥体束变病的痉挛性肌张力提高不一样,PD是圆锥体外肌张力提高,屈肌和伸肌均受侵害,PD的肌强直呈僵硬情况,它是因为伸肌难除抵抗使伸肌和屈肌张力均提高,使全身肌肉僵硬不可以松驰,临床症状姿势降低,健身运动迟缓,因为伸屈肌张力不平衡和不融洽,查验发觉肢体处于被动主题活动时肌张力提高,呈“传动齿轮样”特性阻抗感,处于被动肢体展现“铅管样”强直性,面颊肌强直造成 脸部情绪降低,死板,呈独有的“面具脸”,身体肌肉强直性造成 姿态出现异常和姿态反射面阻碍,比较严重肌强直使头稍往前倾,躯体俯屈,上臂内收,腕关节曲屈,使身体丧失一切正常站立姿态,呈弯折前伸姿态,变成PD独有的姿态,走动时由此可见体态惊慌、姿势不稳,比较严重时产生姿势僵住。
3、震颤也是PD三主征之一,更为普遍,约有1/3病人为此为先发病症,约有70%~80%的病人有此病症,震颤是积极肌肉群与拮抗肌群收拢不融洽造成 更替收拢,使肢体呈4~6次/s的节律性震颤,该病症在临床医学上多迟缓产生,从单肢或一侧肢体刚开始,以上臂远侧,尤其是手的震颤有特征性,它与共济失调的意向性震颤反过来,多在清静时出現,称之为静止不动性震颤,手指头震颤显著,呈“搓丸样”或“捻珠样”,在积极的随便姿势如取放物件的时候震颤缓解或消退,睡眠质量时震颤消退,情绪激动时震颤加剧,在一般状况下,发病由一侧上臂手震颤刚开始,随病况发展趋势拓展至腿部和另一侧肢体,病况加剧时也可以侵及下颚、嘴唇、舌及头顶部等震颤。
4、别的病症和临床症状:PD病人多无主观性觉得出现异常,但随病况进度一些病人可出現强直性肌肉群痛疼,如肩后背呈涨痛、刺疼等不适感,PD极少数病人可看到腿部特别是在小腿肌肉疼痛不适感,多在清静或睡眠质量时出現腿部肌肉肠蠕动样痛疼伴随不规律的小腿肚主题活动,呈不安腿综合症主要表现,危害睡眠质量和歇息。
PD病人腱反射多不累及,偶有腱反射活跃性和较为亢奋者,当肌强直比较严重时腱反射引出来艰难,但无病理反射,一旦引出来病理征时则应考虑到帕金森累加综合症,如多系统萎缩或考虑到为原发性帕金森综合症,多发性腔隙性脑梗死可看到锥体束征和圆锥体外束征另外存有,应留意辨别。
自主神经功能问题也是PD病人常见症状,临床症状容易出汗、面部潮红、流涎、肢体皮温过低、顽固性便秘和膀光排尽不全,也一些病人脸部皮脂腺外溢太多或脂溢性皮炎等。
二.精神实质心理状态病症
专注力不集中化是PD病人中非常普遍的病症,另外可伴随姿势降低,语言迟缓,情绪低沉等,一些病人专注力松散,出現生理学幻觉甚至视室内空间认知阻碍。
极少数病人积极主题活动降低,出現人格特质更改,主要表现欣快,个人行为孩子气,性格内向、怯懦、消沉、迟疑、疑神疑鬼、易激惹,以自我为中心等,不肯报名参加社会实践活动,很少探亲访友,抑郁焦虑等多见生病后心理问题而致,2%的患者可发展趋势成抑郁焦虑症。
幻听、被害妄想和疑病空想,想到阻碍罕见,一些是继发性于意识障碍的谵妄状态。
抑郁状态女士患者多见,主要表现为反映缓慢、心情低落、焦虑情绪,情况严重可有自尽妄图,抑郁症水平与神经病变有关,自尽妄图常是来精神科医治的关键缘故,抑郁症还可以是该病的先发病症,以女士多见。
PD病人认知功能阻碍,专注力不集中化,记忆能力阻碍也是与姿势迟缓,心情低落,抑郁症等心理问题相关,对这种病人查验如给与充足的時间,其记忆能力、计算力和定向力等仍属一切正常,但PD病人约有15%~20%发展趋势成全方位认知功能障碍,智能化衰落,临床症状记忆能力缺失,计算力、定向力和判断能力缺失发展趋势成痴呆症,随现病史进度,智商亦慢慢减少,展现皮层下痴呆症特性。