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当脑出血发作时,应该如何救急?

作者: 中医院脑病科科普专栏       时间:2021-09-02 09:26:10

      当脑出血发作时,应该如何救急?脑出血,又称脑溢血,是一种发病突然、病情凶险,一旦救治不及时死亡率极高,而幸运的人及时到达医院接受治疗,还有可能留下半身不遂等后遗症。那么,当脑出血发作时,该如何救急呢?

      第1步:保持病人安稳。

      在脑出血发生时,由于脑部处于高度充血状态,所以患者应保持镇静,切勿乱动,若此时活动会增加血管压力,让血压快速变化,导致脑出血严重程度加深,严重可造成患者昏迷、抽搐、摔伤等。

      第2步:立即采用物理降温。

      大脑对血氧的需求度很高,若在缺氧时,脑细胞的活性会大幅度降低。当脑细胞缺氧时间超过数分钟就会造成不可逆转的脑损伤。在发生脑出血时,其脑损伤的严重程度与体温呈现正相关,当温度升高时,脑细胞的死亡速度就越快,反之则越慢。

      因此为了延长脑细胞的活性时间,当脑出血发作时,应给予物理降温,可以在患者头部敷冰袋、冷毛巾等,这么做能够刺激血管发生收缩,迅速降低温度,减缓血流速度,能够有效降低脑出血的损害程度以及降低引发后遗症的发生率。

      第3步:检查呼吸道情况。

      当脑出血时,由于大脑神经无法调控身体,部分患者会出现剧烈呕吐,若患者正处于昏迷状态下,呕吐物很容易流入气管、鼻腔,严重阻碍正常呼吸。因此,患者发生脑出血时,应松开患者衣领,必要时可剪开衣领,并检查患者口腔、鼻腔是否有异物,若患者戴有假牙,则应去除,将患者头部偏向一侧,让呕吐物得以溢出,同时还能预防误吸呕吐物,保持呼吸通畅。

      还有一点需要注意的是,当脑出血发作时,患者会出现舌根后坠的可能,从而影响到呼吸通畅,另外,为了预防患者在脑出血发生抽搐而咬破舌头的发生,可以将筷子缠上布条,然后将其压在上下牙之间,以避免呼吸道堵塞。如果患者咽喉部有痰液,可以使用橡皮管连接注射器后,将其插入喉管,吸取痰液。

      第4步:使用镇静药物。

      在脑出血发作时,患者会出现情绪紧张、烦躁焦虑的现象,若严重还可能出现癫痫,因此可以给予患者使用镇静药物,来预防血压上升。可以口服芬必得、硫必利等镇静药物。另外,若患者血压升高且神志不清时,可使用心痛定,将其研磨成粉末,放入患者舌下含服,以控制血压维稳。

      当脑出血发作时,做好以上4步急救方法,能够在很大程度降低脑出血的死亡率,但是由于脑出血来势汹汹,在紧张的情况下,人们常会作出一些增加脑出血严重程度的做法,这会导致患者病情加重,增加后续的治疗难度。

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