北京治老年痴呆医院在哪里?老年痴呆症如何检测和鉴别?
作者: 中医院脑病科科普专栏 时间:2020-08-14 09:41:38
老年痴呆症的仔细检查甄别十分复杂,临床诊断上,老年痴呆症要与许多精神类疾病实施区分,而且老年痴呆症根据病情的严重程度还分成三个阶段,怎样推测老年痴呆症患者处在哪个阶段?怎样定性病人是老年痴呆症患者呢?北京治老年痴呆医院在哪里?老年痴呆症如何检测和鉴别?
1.神经心理学测试
简易精神量表(MMSE):内容简练,测得时间短,易被老人理解,是目前临床诊断上测查本病智能危害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度关于,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则证明拥有认知功能损害。应进一步实施详细神经心理学测试抱括记忆力、制定功能、语言、灵活运用和视空间能力等各项世界观功能的检验。如AD评定量表世界观部分(ADAS-cog)是个隐含11个项目的世界观能力成套测试,专门用来检验AD严重程度的变动,但主要用来临床试验。
2.血液学仔细检查
主要用来发觉拥有的随着疾病或并发症、发觉潜在的危险因素、剔除其他病因所致痴呆。抱括血常规、血糖、血电解质抱括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示音有临床诊断症状的人群应实施梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学仔细检查。
3.神经影像学检查
结构影像学:用来剔除其他潜在疾病和发觉AD的特异性影像学表现出。
头CT(薄层探测)和MRI(冠状位)仔细检查,可体现脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,鼓励AD的临床诊断确诊。与CT相较,MRI对检验皮质下血管发生改变(比如关键部位梗死)和提示音有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的发生改变更敏感。
功能性神经影象:如正电子扫描(PET)和单光子发射导弹计算机断层扫描(SPECT)可大幅提高痴呆确诊可信度。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可体现颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖分解代谢减低,阐明AD的特异性异常发生改变。AD晚期足见额叶分解代谢降低。18FDG-PET对AD病理学确诊的灵敏度为93%,特异性为63%,已获得一种实用性较强的工具,尤其适用于AD与其他痴呆的甄别确诊。
老年痴呆症患者要理解神经心理学测试、日常生活能力检验、行径和精神症状检验、血液学仔细检查、神经影像学检查、脑电图检验、脑脊液检验、基因检验等多种不同仔细检查过过程。通过对患者再次出现的记忆障碍程度等症状推测患者处在哪一阶段。
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