羊水栓塞会导致脑梗塞么?
作者: 中医院脑病科科普专栏 时间:2021-07-27 14:34:55
羊水栓塞会导致脑梗塞么?
答案是:
会,但比较少见。
大家都知道,羊水栓塞会导致严重的并发症,典型的临床表现包括低氧血症、低血压和DIC。
为什么脑梗塞并不是羊水栓塞的常见临床表现?
主要原因是羊水进入体循环后,首先进入右心房-右心室-肺动脉-肺毛细血管-肺静脉-左心房-左心室-各个脏器。正常情况下,栓子进入肺动脉后,无法通过肺毛细血管,因此,会导致肺动脉栓塞。
羊水栓塞为什么会导致脑梗塞?
在极为少见的情况下,患者合并有右向左分流异常的时候,栓子就会直接从异常通道进入动脉系统,发生栓塞。医学上称为反常栓塞。反常栓塞的三要素:1.静脉系统栓塞源;2.异常分流通道;3.压力差。因此,异常通道右向左分流的筛查尤为重要。
此外,其他病因导致的脑梗塞应该引起注意。如动脉夹层等。
还有非脑梗塞的脑血管疾病也应该予以鉴别,如PRES,CVST等。
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