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小儿支气管炎的检查与鉴别

小儿支气管炎的检查与鉴别

  小儿支气管炎疾病对于患儿的身体损害很大,宝宝长期咳嗽不仅会影响呼吸道,甚至食欲也会降低,如果治疗不及时,甚至会引发其他比较严重的疾病,这是我们不希望看到的情况,下面我们一起看看如何确诊小儿支气管炎疾病。

  常见的支气管炎的检查方法有:

  1、痰液检查:急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞,痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。这是常见的支气管炎的检查方法。

  2、X线检查:也是常见的支气管炎的检查方法。早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

  3、白细胞分类计数:缓解期患者白细胞(白细胞【译】:俗称白血球,血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞,人体和动物血液及组织中的无色细胞。)总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

  4、肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化当出现气流受阻时第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)当小气道阻塞时最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低闭合容积可增大。这是支气管炎的检查方法中比较常见的一种。

  支气管炎的鉴别诊断

  1、病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。

  2、支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿(肺气肿【译】:是由于终末细支气管远端的气道弹性减退,导致出现过度膨胀、充气和肺容积增大或伴有气道壁破坏情况。)等梗阻现象。

  3、肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查。

  4、毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。

  5、支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时,应与支气管肺炎作鉴别。

  6、增殖体肥大:增殖体肥大多发生于学龄前儿童,患者可出现张口呼吸、睡眠打鼾、睡不实、易惊醒、记忆力差等,可伴有听力下降或鼻堵及流涕,部分病程长的患者可出现“腺样体面容”。

  7、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指患儿每小时睡眠中,阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次,伴有SaO2<92%,一般多导睡眠图检查可以明确。

  8、支气管哮喘:支气管哮喘多发于幼年或青年,患者一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征,呈突发突停,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例,可无喘息或哮鸣音。

  9、支气管扩张:支气管扩张多发生于儿童或青年期,具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状,一般通过螺旋CT检查及支气管碘油造影可以鉴别。

  求医网温馨提示:要想远离小儿支气管炎,平时应加强身体锻炼,增强抗病能力。生活中注意寒沮调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖。对反复发作者可药物预防,如黄芪每日6-9克连服2-3个月,也可用疫苗预防复发。

  【参考文献:《慢性支气管炎用药与调理》、《支气管炎防治210问》】

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支气管炎反复是什么原因引起的

正常情况下呼吸道具有完善的防御功能,对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等,借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用。  可能是.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。

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治疗小儿支气管炎

孩子有支气管炎可以选择食疗,1、四仁鸡子粥。白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末和匀,每甘取20克,鸡蛋1只,煮l小碗服下,连服半年。2、生萝卜、鲜藕各。250克,梨2个,切碎绞汁,加蜂蜜250克调匀后分2~3次饮服。若为寒咳,可将汁蒸熟。再加姜汁5滴,趁热饮服。3、鲜藕100~150毫升,蜂蜜15~30克,调均内服,每日1剂。对肺热咳嗽,血痰,咽干痛较好。

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支气管炎是支原体感染吗

支原体感染可以是支气管炎,也可以是支原体肺炎。支原体是一种病原体,它通过吸入传染或者感染,支气管和肺组织都可以受累,可以只累积支气管,也可以向下蔓延引起肺炎。支原体感染以后主要表现就是咳嗽咳痰,个别病人会有咽痛,轻微的流鼻涕,咳嗽会很剧烈。肺炎支原体感染有群居发病的倾向,也就是一家或者一个办公室会有好多人先后发病或者同时发病。诊断上除了症状体征,可以做支原体抗体检测,查胸部CT或者胸片。

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什么原因引起孩子支气管炎

引起小孩支气管炎最主要的原因就是感染。常见的感染的原因就是病毒,其次还有细菌、支原体等等,但是病毒大概占90%左右。有时候可能会有病毒感染合并细菌感染,能引起上呼吸道感染病原体,都可以引起支气管炎。在病毒感染中,以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道病毒等等多见。但是目前也发现支原体感染有逐渐升高的趋势。孩子在病毒感染的基础上,很有可能会合并细菌感染。常见的细菌感染有肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等等。另外目前环境确实不太好,特别是空气环境、空气污浊,或者接触到有毒气体的时间持续的比较长,那么就会刺激支气管黏膜,引发物理化学炎症。还有一个情况就是免疫功能低下、特应性体质的孩子,或者是营养障碍有佝偻病、有支气管局部的结构异常的孩子,也是容易发生支气管炎。

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支气管炎由什么引起的

支气管炎是较常见的呼吸道感染,好发于寒冷季节或气候变化时,也可以由急性上呼吸道感染而致,其病因主要如下:一、病原微生物感染,常见的病原菌为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌等。二、吸入冷空气、刺激性气体或者是粉尘,也可刺激气管引起炎症。三、过敏因素,包括吸入花粉、真菌孢子、动物毛屑以及寄生虫在肺内移行,也可引起气管炎症。

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怎么判断是否得了支气管炎

首先可以通过症状来判定,慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。患者连续2年或2年以上持续发病3个月,伴有咳嗽、咳痰,或伴有喘息等症状可判断为慢性支气管炎。慢性支气管炎一般起病缓慢,时间比较长,病情会因反复急性发作而加重。

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