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中医药辩证治疗气管炎

中医药辩证治疗气管炎

  因为人们对气管炎的轻视与误解,导致气管炎成为一种经久不愈的疾病。其实,只要患者能尽早发现异常,重视治疗,气管炎还是很容易治愈的。从中医学方面,常常将气管炎分为痰湿化燥、肺燥感寒、风热袭肺、痰热雍肺四种类型进行辩证治疗。

  1、痰湿化燥

  【症状】咳嗽痰多,黄白相间,咽红微感不适,大便偏干,小便多,舌苔薄黄腻,脉滑数。

  【治法】清燥化痰,宣通肺气。

  【方药】冬瓜仁6克,杏仁6克,苡仁12克,苇根15克,茯苓皮6克,法夏6克,橘红3克,浙贝母4.5克,桑白皮4.5克,炒苏子3克,炒莱菔子3,炒白芥子3克,炙枇杷叶6克。

  【用法】水煎服。

  【按语】本症为气管炎属痰湿化燥,方以清燥化痰之品,燥气得平。

  2、肺燥感寒

  【症状】咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑。

  【治法】散寒清肺,顺气化痰。

  【方药】炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克。

  【用法】水煎服。

  【按语】形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用。此方对慢性支气管炎尤为有效。其中紫苑、百部、白前三味为治咳良药。紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨。百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意 。

  3、风热袭肺

  【症状】咳嗽夜间喘甚,吐黄痰,身体疼痛,纳呆,大便两日未下,舌苔黄腻,脉象浮数。

  【治法】宣肺解表,泄热定喘。

  【方药】前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,15.6克,生川军3克。

  【用法】生川军后下。

  【按语】此为风热袭肺,热邪移于胃肠,致使肺气失于宣降,胃肠热雍气滞,热灼津液为痰,而出现咳喘,发热,大便秘结等症,故治以宣肺泄热化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺,黄苓、花粉、白茅根清热,更以生川军攻泻胃肠之热,即釜底抽薪之义,又佐以杏仁、贝母、紫苑、苏子化痰降气,肺之宣降得复,肠胃气机通达,则症自愈。

  4、痰热雍肺

  【症状】咳嗽不能平卧,烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑。

  【治法】清热化痰,宣肺定喘。

  【方药】炙麻黄3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黄苓12克,双花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川贝粉3克,地丁30克,败酱草30克,鱼腥草30克,莱菔子12克。

  【用法】川贝粉冲服,余药水煎。

  【按语】此为痰热哮喘,治以麻杏石汤宣肺定喘,郭老认为加桑白皮开肺气,桔梗宣肺,贝母化痰止咳,百部清热养阴,地丁、败酱草鱼腥草清热消炎,用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好。

  温馨提示:气管炎患者不宜吃的食物:①忌食海腥油腻食物。因“鱼生火,肉生痰”,故慢性支气管炎患者,应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等以免助火生痰;②忌吃刺激性食物。辣椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物均能刺激呼吸道,使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。

  【参考文献:《呼吸科疑难问题解析》《呼吸科临床心得》】

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