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治疗气管炎的常用药有哪些

治疗气管炎的常用药有哪些

  气管炎的用药治疗需要经历一个十分漫长的过程,需要根据不同患者的病情严重程度进行选择正确药品,以确保治疗的针对性。目前,治疗气管炎的常用药包括祛痰剂、支气管扩张药以及抗感染药物。只要长期坚持,拒绝盲目停药,患者是可以获得痊愈的。

  治疗气管炎的常用药有哪些

  气管炎的治疗需要去除病因,不少气管炎患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。

  气管炎的治疗首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导气管炎患者的根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。

  此外还可根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G 80万U肌注,2~3次/d;磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d,分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d,分4次口服;或环丙沙星0.25 g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G 400万~600万U/d,氨苄西林6~8g/d,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d,稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1~2周。

  支气管扩张药也是气管炎的常用药品。常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40~80μg;β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林 (terbutaline),每次100~200μg,通过定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次 25μg,2次/d口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注,2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。

  温馨提示:对急性发作期气管炎患者的治疗,应当是在进行抗感染治疗的同时,应用止咳化痰的荮物来改善症状,对于迁延期的患者更应该坚持用荮,以便消除症状。对于老年体弱、无力咳痰或者是痰量较多的患者,应当以祛痰为主,尽量避免应用镇咳剂,以免导致病情恶化。

  【参考文献:《呼吸内科主治医生660问》《呼吸科用药》】

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