膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。临床在诊断膝关节骨性关节炎时,除了实验室检查来诊断外,还有以下诊断要点。
诊断要点:
1、以老年人居多,发于其他年龄者,多有膝关节创伤、下肢先天畸形或三痹等病史。起病缓慢。
2、膝关节肿胀、疼痛,清晨或处于一定位置过久则痛(休息痛),活动后减轻,活动过度又痛,气候变化则疼痛加重。膝关节活动不灵活,久坐、久站或休息后不能立即活动,觉关节僵硬,走动及放松肌肉后方感活动自如。
3、体检可见膝关节轻度肿胀,活动关节有轻度吱嘎声、摩擦声,膝关节内侧可触及结节或条索状物,触按时有酸痛,膝关节周围肌肉轻度萎缩。
实验室检查:
X线检查示膝关节骨质增生,关节间隙变窄,软骨下骨有硬化和囊腔形成,晚期骨端变形,关节面凹凸不平。
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