中暑高热鉴别_求医网专题频道

中暑高热这事儿，说大不大，说小也不小.夏天一热，人就容易出问题。尤其是高温作业的、户外运动的或者体质差的，一不小心就可能中招。但中暑高热不是第一的高温相关疾病，还有热痉挛、热衰竭这些，得区分开来,不能一看到发烧就说是中暑。

中暑高热,顾名思义，就是体温特别高，一般超过40度，还伴有意识障碍，比如晕倒神志不清之类的。它属于中暑里最严重的一种类型.这时候身体的散热机制已经崩溃了，调节中枢也乱了，如果不及时处理，可能有生命危险。

那怎么和别的病区分呢？比如说，热衰竭，虽然也会有头晕、恶心、出汗多，但体温一般不会超过40度,也不会有意识模糊。这时候补点盐水，休息一下,基本就能缓过来.热痉挛更简单，就是肌肉抽筋，尤其是小腿，主要是电解质丢了太多,补点钾钠就行.

还有发烧性疾病，比如感冒发烧、病毒感染，这些也发热，但它们一般有感染源，比如喉咙痛、咳嗽、流鼻涕什么的.体温虽然高，但不会一下飙到40度上面,而且啊病人通常会出汗，能散热.中暑高热就不一样了，皮肤是干的，不出汗，或者刚开始出汗后来没了,身体自己“烧”起来了。

还有一种情况容易搞混，就是恶性高热。这其实是一种遗传性的疾病，通常在麻醉过程中才会诱发，体温上升特别快，肌肉强直，代谢紊乱。虽然表现类似中暑，但诱因完全不同，处理方式也不一样，得靠丹曲林这种药来控制。这个病比较少见，但误诊的话后果很严重。

再比如脑炎、脑膜炎，也会高热加意识障碍，但这类病人通常会有脖子硬、头痛剧烈、抽搐等情况，查个脑脊液就能区分。中暑高热一般没有这些神经系统的典型表现，除非已经进入昏迷阶段。

还有一点，中暑高热的发病环境很重要!比如是不是在高温环境下待了太久，有没有剧烈运动，有没有穿太多衣服，或者通风不好。这些都是诱因。如果病人是在空调房里突然发热,那中暑的可能性就低了。

诊断上，除了症状和病史,还要做些检查。比如血常规、电解质、肝肾功能，还有心肌酶.中暑高热的病人可能会出现白细胞升高、电解质紊乱肝功能异常，甚至凝血功能障碍。这些指标变化有助于判断病情的严重程度。

治疗方面，中暑高热立刻降温，越快越好。物理降温是最直接的手段，比如脱衣服酒精擦浴、冷水喷洒、冰袋敷大血管处。要快速补液，纠正电解质紊乱。严重的话还要送ICU，用药物控制抽搐，维持生命体征。

但有些情况不能单纯靠降温。比如，如果是热射病引起的横纹肌溶解，就要注意肾功能，防止急性肾衰竭.这时候光降温不够，还得利尿、碱化尿液。如果出现DIC（弥散性血管内凝血），就得输血浆、血小板，甚至用抗凝药。

鉴别诊断的时候，还要考虑一些其他因素，比如精神类药物引起的恶性综合征，比如抗精神病药引起的高热、肌肉强直、意识改变。这时候病人可能有用药史,停药后症状会缓解。还有甲状腺危象，体温高心率快、烦躁不安，但通常有甲亢病史，查个甲状腺功能就能判断......

其实中暑高热的诊断，说难也不难，关键是要想到。尤其在夏天，或者高温作业环境中，突然出现高热昏迷的病人，首先就得考虑中暑......别一上来就按感染发烧处理,输液降温不及时，耽误病情。

再说个细节，中暑高热的病人，体温测法也有讲究......肛温最准，口温可能偏低，腋温更不准.如果用腋温测,可能会低估实际体温，影响判断!测体温得用对方法。

另外呢，老年人小孩、慢性病患者更容易中暑。他们身体调节能力差，反应不灵敏.比如老人可能在屋里闷热了一天，才慢慢出现症状，开始可能只是乏力、口渴、头晕，后来才高热昏迷。这时候容易误以为是其他慢性病加重，耽误治疗。

还有，中暑高热恢复之后，也不能掉以轻心。有些人觉得退烧了就没事了，其实身体各器官可能还在恢复阶段......比如肝肾功能、凝血系统，可能几天后才出现问题.出院后也要定期复查，注意休息。

最后提醒一句，预防比治疗更重要。夏天出门带水戴帽子、避免中午暴晒，室内注意通风降温。尤其是户外工作者，单位应该安排好休息时间，提供防暑药品，比如人丹藿香正气水这些。虽然不能直接降温，但能缓解早期症状。

中暑高热要早发现、早处理。鉴别诊断不能只看体温，还得结合环境、病史症状和检查结果.不能一发热就用退烧药,中暑高热不是普通发烧,处理方式完全不同!

，记得选择正规医院治疗。有时间的话，可以先了解一下“中暑高热鉴别”的内容。希望你每天都能开开心心，别让琐事影响心情.心情好了，身体也会轻松不少。小提示：吃饭时慢一点，细嚼慢咽，肠胃会更舒服哦!