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多发性骨髓瘤的七大护理要领

时间: 2014-02-24 13:08 来源: 求医网 编辑: 希文

  多发性骨髓瘤是目前尚无法治愈的血液恶性肿瘤。复发次数越多,治疗会越困难,患者病情也就更难获得缓解。多发性骨髓瘤的治疗目的在于改善症状,尽量提高患者生存质量为主。移植作为是一种高强度治疗,临床上应用较为广泛,但是不适用于老年人或体质较差的患者。

  多发性骨髓瘤的七大护理要领

  1、心理护理

  护理人员首先应评估患者的心理特点,根据多发性骨髓瘤患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关系和帮助,多与之交流了解其心态,并根据患者所处的情绪给予适当的护理,多讲解康复患者的例子,鼓励建立乐观的心态使其正视现实。在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时予以治疗及护理措施。

  2、预防感染

  多发性骨髓瘤疾病多以呼吸道感染和肺炎(肺炎【译】:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。)为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染。对肢体活动不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折;而受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。

  3、睡眠护理

  患者要有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤;此外还要经常给患者睡硬板床,可以防止病理性骨折,忌用弹性床。

  4、口腔护理

  有肾功能损害的患者,由于代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响患者食欲,所以应做好口腔护理,适当给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染。

  5、饮食护理

  在治疗期间要给予患者高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。对于肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担;而有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

  6、适当运动

  骨髓瘤患者可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,而应避免负载过重,防止跌、碰伤等,注意防止由此引起血液循环不良。

  7、骨痛护理

  观察疼痛部位、形式、强度、性质、持续时间等并做好记录。减少疼痛刺激,取舒适卧位,防止因姿势不对造成肌肉、韧带或关节牵扯而引起疼痛。

  温馨提示:在多发性骨髓瘤治疗期间,由于患者机体免疫功能下降,容易出现反复感染的情况,因此,难以进行有效预防。在平时,若出现不明原因的腰背痛,一定要警惕多发性骨髓瘤的可能性,建议尽早到医院血液科就诊,以便明确诊断和治疗。

  【参考文献:《多发性骨髓瘤患者必读》《临床肿瘤内科手册》】


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