多发性骨髓瘤的七大护理要领

　　多发性骨髓瘤是目前尚无法治愈的血液恶性肿瘤。复发次数越多，治疗会越困难，患者病情也就更难获得缓解。多发性骨髓瘤的治疗目的在于改善症状，尽量提高患者生存质量为主。移植作为是一种高强度治疗，临床上应用较为广泛，但是不适用于老年人或体质较差的患者。

　　多发性骨髓瘤的七大护理要领

　　1、心理护理

　　护理人员首先应评估患者的心理特点，根据多发性骨髓瘤患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关系和帮助，多与之交流了解其心态，并根据患者所处的情绪给予适当的护理，多讲解康复患者的例子，鼓励建立乐观的心态使其正视现实。在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时予以治疗及护理措施。

　　2、预防感染

　　多发性骨髓瘤疾病多以呼吸道感染和肺炎（肺炎【译】：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。）为多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染。对肢体活动不便的老年卧床病人，应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折;而受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。

　　3、睡眠护理

　　患者要有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤;此外还要经常给患者睡硬板床，可以防止病理性骨折，忌用弹性床。

　　4、口腔护理

　　有肾功能损害的患者，由于代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响患者食欲，所以应做好口腔护理，适当给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。

　　5、饮食护理

　　在治疗期间要给予患者高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。对于肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担;而有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

　　6、适当运动

　　骨髓瘤患者可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，而应避免负载过重，防止跌、碰伤等，注意防止由此引起血液循环不良。

　　7、骨痛护理

　　观察疼痛部位、形式、强度、性质、持续时间等并做好记录。减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不对造成肌肉、韧带或关节牵扯而引起疼痛。

　　温馨提示：在多发性骨髓瘤治疗期间，由于患者机体免疫功能下降，容易出现反复感染的情况，因此，难以进行有效预防。在平时，若出现不明原因的腰背痛，一定要警惕多发性骨髓瘤的可能性，建议尽早到医院血液科就诊，以便明确诊断和治疗。

　　【参考文献：《多发性骨髓瘤患者必读》《临床肿瘤内科手册》】