痛风性关节炎发病过程可分为无症状期、急性期、间歇期、慢性期四个阶段,其症状也是各具特色。无症状期时间较长,多有关节症状。而到了急性期,患者会出现头痛、恶心、心悸等病症,痛风性关节炎急性发作缓解后,就进入间歇期,此时要注重治疗,以免病情。
尿酸盐在关节软骨或滑膜沉积,导致关节滑膜及周围组织的炎症反应,称为痛风性关节炎。但并不是所有血尿酸升高的患者都会发生痛风性关节炎。有的患者血尿酸水平升高,但无临床表现。有的患者首次发作痛风性关节炎后,无症状性高尿酸血症(高尿酸血症【译】:痛风,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。)随之结束。不少患者第一次痛风性关节炎的发作,出现在高尿酸血症持续20~30年之后。所以仅有血尿酸升高而无关节炎及其它临床症状的病人,不必行特殊治疗。
1、无症状期
时间较长,仅血尿酸增高,约1/3病人以后有关节症状。
2、急性期
痛风性关节炎通常在夜间发作,关节疼痛为首要症状;早晨关节疼痛进行性加重,刀割样剧痛,疼痛在24-48小时内达到高峰;有局部发热、红肿以及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解;常见发病部位是足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等;全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战及白细胞升高。
3、间歇期
痛风性关节炎急性发作缓解后,发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色,伴有脱屑、发痒症状。如果不及时治疗,受累关节增多,少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累,关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积,症状不典型。
4、慢性期
尿酸盐反复沉积,局部组织发生慢性异物样反应,沉积物周围为单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞,纤维组织增生形成结节,即痛风石,多见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等部位,较少继发感染。痛风石发生于关节内,造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生,关节周围组织纤维化,出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形。
温馨提示:一旦确诊为痛风和痛风性关节炎,就要积极治疗,治疗越早,效果越好。在饮食上要保持充足的维生素B和C,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C。患者要多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。
【参考文献:《痛风百问百答》《高尿酸血症与痛风知多少》】
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风湿性关节炎与腱鞘炎的区别
腱鞘炎一般是累及小关节,与长时间劳损有关系,比如手指的反复屈伸活动,一般没有肿胀,经常伴随屈伸活动受限僵硬卡顿的情况。风湿性关节炎一般是劳累受凉风寒湿邪有关系。你的情况考虑是风湿性关节炎或者是关节软骨损伤引起得可能性比较大。
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手关节风湿的症状有哪些
类风湿关节炎的手关节表现通常有以下几点:1.晨僵,一般在早晨起床时,患者可能会感觉活动不灵活,关节僵硬,通常在活动以后会减轻,炎症的严重程度与持续时间成正比。2.关节受累的表现,可能是多关节受累和出现关节畸形,一般手关节畸形可以表现为手指呈梭形的肿胀。
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风湿性关节炎的早期症状有哪些
风湿性关节炎早期关节会轻微疼痛、酸痛;且遇到天气变化时特别是阴雨天气时症状可能会加重,同时关节处可能会出现肿胀等现象。风湿性关节炎起病较急,关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退。
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风湿性关节炎的临床表现有哪些
风湿性关节炎是一种因风湿热的表现,主要发生在青少年人身上,且起病较急。该疾病甚至可以侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎的特点是关节红肿热痛明显,常发位置膝下脚踝等部位,其次肩、肘、腕关节。疼痛游走不定,今天可能是手肘明天是膝盖脚踝,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。
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风湿性关节炎原因是什么吗
风湿关节炎的病因至今并不非常明了,目前大多数相信其是人体自身免疫性疾病,自可视作一种慢性的综合征,表现出为外周关节的非特异性炎症,此时患病关节及其周围组织呈现出进行性摧毁,滑膜炎持久反反复复复发,可致使关节内软骨和骨的摧毁,关节功能障碍,甚至废人。
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风湿性关节炎的治疗法都有哪些
应当查一下血沉、风湿三项、抗核抗体、抗CCP抗体等仔细检查看一看。风湿性关节炎,主要累及周围关节为主的自身免疫性疾病。不加干预的话会越来越严重的,是造成人群丧失劳动力和致残的主要原因之一。也可以吃一些风片,控制关节的炎症,从而起到减轻关节肿痛的症状,或者是晨僵或关节外的症状。
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