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中医如何辩证诊断颈椎病

中医如何辩证诊断颈椎病

  颈椎病是指因颈椎退行性变引起锥孔或椎间隙变形、狭窄,刺激并压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床表现的疾病。其症状复杂多样,仅有影象学表现异常,而明显临床症状者,不易被确诊。当然,对于颈椎病的诊断,中医同样以四诊八纲为宗旨, 通过望、闻、问、切,结合患者证候予于确诊,并正确分型,依型立法施治。

  从中医临床实践上认识,颈椎病证候固然多样,但主证无外乎颈项疼痛,僵硬滞涩,窜痛不定,四肢麻木,头沉目弦,视力模糊,以及持物无力等,大凡具有主证几项内容,脉象弦紧而舌淡苔薄白及恶寒风者,多为风寒型湿型颈椎病。脉象滑而舌暗红苔厚腻并形体肥胖者,多为气滞血瘀型颈椎病。脉弦而舌质红且少津及房事不节、年老体衰者,多为肝肾不足型颈椎病。此外,脉细弱而舌淡苔少并面色苍白者,则多为气血亏虚型颈椎病。中医的四诊八纲,运用得法,审证细致,对于颈椎病不难做出正确诊断。

  中医诊断颈椎病的手段

  望:因颈椎病证候在颈部,故对颈椎病的诊断以望颈部为主,并应兼及整个脊柱和两肩。望诊内容主要为颈部是否居中,左右是否对称,有无凸凹、肿块、淤血和僵直等。脊柱的四个生理弯曲,正侧面观是否正常,以及两肩是否平衡对称,是否存在牵强受限等现象。此外,亦望其气色、舌象、行走与持物之态等。

  闻:闻其颈部转动时有无筋腱、骨节之声等。

  问:主要问患者自觉证候,诸如疼痛性质,窜痛何处,麻木与否,有无外伤、扭伤,以及发病时间等。

  切:切诊以辩脉象,判别八纲归属,结合患者证候予于确诊,并正确分型,依型立法施治。

  颈椎病的中医辩证诊断

  1、气阴两虚夹瘀型:眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。

  2、寒湿阻络型:头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。

  3、脾肾阳虚夹瘀型:四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。

  4、气血两虚夹瘀型:头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。

  温馨提示:在确诊之后,患者就要抓紧时间进行治疗。颈椎病急性发作时,家属要用颈托支撑脖子,控制颈部运动。平时还可以采用温热疗法,促进血管舒张,加快血液循环,促使炎症消退。同样,消炎止痛剂,肌肉松弛剂和神经营养剂,这些都可以有效地缓解颈椎疼痛,对颈椎病的治疗都能起到非常好的效果。

  【参考文献《颈椎病中医调治150问》

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颈椎病自己治疗方法

现如今低头族越来越多,长期盯着手机和电脑,颈椎难免会出现问题,颈椎病现在明显的有向像年轻化发展的趋势。颈椎病的自我治疗包括:如果症状比较轻,只是工作一天或者是玩长时间游戏以后觉得脖子酸痛,这时多做后仰的动作,把手轻轻地放在头后面做后仰,早晚做15次,这样的动作能够中和掉颈椎前屈的压力。打羽毛球、蛙泳也是非常好的运动方式。

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颈椎病怎样按摩治疗

颈椎病的按摩方法应温和、适度、非暴力。由于颈椎病的病因特殊,属于骨质增生疾病,复位治疗不需要手法。一般来说,颈椎周围软组织的松弛、保持、按压和平滑是主要的方法,可以促进软组织的血液循环,加快骨质增生引起的局部软组织损伤的恢复,从而缓解疼痛症状。还可以按压揉捏有效穴位,刺激有效穴位,起到治疗作用。

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颈椎病怎会治疗

长时间保持同一姿势伏案工作,颈肩部的肌肉一直处于紧张强直状态,血液循环不畅,极易导致颈椎病的发生。颈椎病是颈椎的慢性退行病变,属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,建议采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发。安全无副作用,最理想的治疗方法。日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状.

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颈椎病头晕怎样治疗

颈椎病头晕的治疗措施包括:1、静卧:颈椎病头晕严重者,应先静卧;2、药物治疗:如血管扩张药和神经营养药,一般选用非甾体类抗炎镇痛药、肌肉松弛剂、神经营养药。3、醒来时,应使用颈椎支撑物固定,避免旋转和刺激。4、如果症状好转,可以采用针灸、推拿、中药等干预措施。具体用药要结合临床实际,以医生当面会诊为指导。

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颈椎病不治疗的后果

颈椎病的病情比较复杂,症状也非常多,比如出现颈肩痛、颈部活动受限、四肢麻木无力、头晕、恶心、头痛等症状,需要积极的治疗。假如颈椎病不治疗的话,这些症状会越来越严重,从而会出现四肢无力、无法活动、感觉异常、反复疼痛、麻木、头晕、恶心,严重的话会导致瘫痪,从而严重地影响了患者的工作和生活。所以建议积极地治疗,比如针灸理疗、颈椎牵引等。

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颈椎病可以手术治疗

颈椎病如经保守治疗无效,严重的是可以手术治疗的。比如严重的脊髓型颈椎病,或者是神经根型颈椎病,需要通过手术解除对神经的压迫有助于恢复。患颈椎病以后,及时的完善颈椎磁共振了解颈椎病的程度。可以先通过牵引,按摩以及药物等保守治疗。保守无效可考虑手术治疗。平时避免长期使用手机,伏案工作等固定脖子不活动的事情,才有助于颈椎健康。

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