脑梗塞预防复发的五个注意事项

　　很多脑梗塞患者在治疗结束后，就认为自己已经痊愈了，其实不然，大部分脑梗塞患者都会面临复发的危险。根据专家介绍，对于脑梗塞患者做到以下五点可以预防脑梗塞的再次复发。

　　一改变不良生活方式

　　彻底戒烟，控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两，女性患者不应超过半两，当然能不饮酒则较好。

　　控制体重。肥胖是脑梗塞的危险因素，应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡，多吃蔬菜、水果和谷类食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；食盐摄入每天控制在6克以下。坚持锻炼能降低20%的复发危险，每天至少进行30分钟中度体力活动，例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，每周5-7次。另外，调整自己的心态，正确对待自己和他人，尽量保持积极、豁达、轻松的心情。对于有抑郁倾向者应加用抗抑郁药物治疗。

　　二控制危险因素

　　脑梗塞的危险因素很多，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。

　　关于高脂血症目前也存在一些误区。许多脑梗塞患者检查血脂尤其是总胆固醇在正常范围内，就认为不需要口服降脂药物，这种认识是错误的。其实，和动脉粥样硬化性脑梗塞关系密切的是总胆固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，所以脑梗塞患者不应只看总胆固醇水平，应同时检查高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白越高越好，至少应大于50毫克/毫升，低密度脂蛋白应小于100毫克/毫升。

　　三坚持抗血小板药物治疗

　　除了心脏原因如房颤引起的脑栓塞患者需要长期口服华法令预防再栓塞外，动脉粥样硬化性脑梗塞患者需要终生口服抗血小板药物预防再梗塞。常用的抗血小板药物为肠溶阿司匹林，也可选择口服氯吡咯雷75毫克，对于同时存在高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等或对阿司匹林过敏的患者建议使用氯吡咯雷。

　　四定期查体和咨询

　　患脑梗塞后，患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等，并根据自己的检查结果咨询神经内科医师，帮助解决遇见的各种问题。

　　五不主张定期输液

　　尚无证据表明每年定期输液能预防脑梗塞的复发，故我们不主张定期输液。另外，服用药物应遵医嘱，在医生指导下使用，不要自作主张，以免导致不良后果。

　　求医网温馨提示：患脑梗塞后再复发的几率很高，并且复发次数越多，治疗效果越差，致残和死亡的几率就越大，因此如何预防复发是提高脑梗塞患者生存质量的关键。建议脑梗塞患者遵循以上五项3预防措施。

　　【参考文献《脑梗死患者康复宜忌》《脑梗死治疗学》《国内脑血管病防治指南》】