脑梗塞是临床常见病和多发病之一,其发病后致残率高、死亡率高,是造成人类死亡的重要原因。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。
脑梗塞的病因
1. 心源性
引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病,风湿性心脏病伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位,约占半数以上;其他常见的有:冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤,亚急性感染性心内膜炎的赘生物,心肌梗死或心肌病的附壁血栓,二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落。
近年来心脏手术的发展,增加部分心源性脑栓塞的发病机会。来自体循环静脉系统的栓子,经先天性心脏病房室间隔缺损,直接进入颅内动脉而引起脑栓塞,称为反常栓塞。
2.非心源性
非心源性栓子引起的脑栓塞有明确病因,证明栓子是来自心脏以外。常见的非心源栓主要有以下几种。
(1)动脉粥样硬化斑块脱落:主动脉、颈动脉或椎动脉粥样硬化所致血管内膜溃疡斑块脱落,造成脑栓塞。
(2)细菌性栓子:如亚急性细菌性心内膜炎患者,其心脏瓣膜上常形成含有大量细菌的赘生物。该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。
(3)脂肪栓子:常见于肱骨、股骨及胫骨等长骨骨折或长骨手术时,骨髓内脂肪组织被挤压进入血液中,形成脂肪栓子。
(4)空气栓子:如在胸部手术或颈部手术、人工气胸、气腹、皮下气肿伴有血管损伤时,空气进入血液循环中形成气泡,便成为空气栓子。
(5)其他栓子:如支气管扩张、肺脓肿等形成的栓子,以及身体其他部位的感染(如肺部感染、肢体感染、败血症)、肿瘤物质脱落形成的瘤栓子、寄生虫或虫卵、羊水等均可引起脑栓塞。
3.来源不明性
还有部分脑栓塞利用现代手段和方法,虽经仔细检查也未能找到栓子来源称为栓子来源不明者。
4.高血压与糖尿病。
高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以,要注意将血压控制在正常范围,以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。
5.生活作息不规律。
另外,不规律的生活,如经常熬夜,饮食不规律或不合理,以及工作压力过大等,也会导致脑梗塞。有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。
6.吸烟和饮酒
有临床研究显示,50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高,增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高,导致脑血管收缩、痉挛。
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中医如何治疗脑梗塞
脑梗塞的治疗方法主要是服药。情况严重时,可采用介入治疗,同时应积极配合系统康复训练。中医药治疗脑梗塞主要包括中药的应用,如疏血通、丹参、川芎嗪、银杏叶等药物,因为这些中药具有活血化瘀、改善血液粘度的作用。而且,中药没有明显的副作用,所以一般可以长期使用。同时,中医针灸疗法对脑梗死患者的康复有很好的治疗效果。
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颈椎引起脑梗吗
对于脑梗死来说,有很多的危险因素,比如:高血压病,糖尿病,高脂血症等相关疾病。正常情况下,颈椎病和脑梗死是没有关联的。不过颈椎增生,颈椎间孔狭窄,颈椎间盘突出等骨性疾病,如果刺激椎动脉导致椎动脉狭窄,痉挛,从而导致后循环缺血,长期反复的刺激,对于中老年来说,由于本身有动脉粥样硬化的基础因素,在椎动脉受刺激时有可能导致脑梗死发生。
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脑梗引起腰痛吗
脑梗患者可能会引起腰疼。脑梗患者如急性期卧床时间较长,可能由于肢体瘫痪原因造成腰部和下肢活动减少,引起腰部发生退行性改变,脑梗塞急性期患者如卧床时间较长,应定期翻身,如下肢不能活动,可做被动的肌肉按摩和关节屈伸运动。因为脑梗塞慢性期患者可伴有行动不便、下肢无力等症状,腰部因此受身体上半部分的应力增加,挤压腰椎间盘,造成腰椎间盘突出,产生腰痛症状。
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治疗脑梗的名中医
脑梗死的治疗方法以药物治疗为主,严重者可进行介入治疗,同时积极配合系统的康复训练。中西医结合治疗脑梗死,主要包括应用中药,如疏血通、丹参、川芎嗪、银杏叶等,因其具有活血化瘀、改善血液粘稠度的作用。并且由于中药没有明显的副作用,因此一般可以长期服用。与此同时,中医针灸疗法对脑梗死病人的康复有很好的疗效,总之,脑梗死可采用中西医结合的方法进行治疗,这样才能取得更好的治疗效果。
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脑梗能引起神经病吗
脑梗死一般不会引起精神病,脑梗死通常会引起意识障碍或者是延髓性麻痹,并且还有可能会出现昏迷以及应激性溃疡,在病情晚期的时候,可能会并发脑疝,并且对生命带来一定的影响。精神病可能是由于遗传引起的,还有可能是由于神经发育异常,或者是心理社会因素所致,一般会引起认知障碍或者是智能障碍,并且还有可能会引起思维障碍。
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脑梗塞是有什么引起的
第一,脑血栓形成,就是由于动脉硬化形成斑块,斑块慢慢堆积,导致血管狭窄闭塞,引起相应的脑区供血不足,甚至发生梗死,第二,脑栓塞,远处的栓子脱落塞在下游的血管,导致相应脑区的梗死,多见于动脉到动脉栓塞以及心脏的栓子脱落引起的心源性栓塞,脑栓塞的面积一般比较大,症状比较严重。第三,分水岭梗塞,相邻脑区属于供血的薄弱环节,容量不足的情况之下,会引起分水岭的梗塞,一般症状不是特别严重,如果发现及时给予大量的补液,症状会恢复的比较好。
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