脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病,脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症.
脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病,多由遗传,脑外伤,脑梗塞,脑炎,脑缺血,缺氧,脑动脉硬化,煤气中毒,酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩,变形,消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的.
脑萎缩的治疗原则是:1.早期发现,早期治疗,容易取得较好的疗效.?
2.促进正常发育,抑制和改善异常运动和姿势.?
3.综合治疗:利用各种有效的手段对患者进行全面,多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍,智力低下,行为异常,癫痫也要进行治疗.?
4.家庭训练和医生指导相结合.?
5.针对病因,辨证辨病,标本同治,调节五脏六腑,营养脑细胞,促进脑组织发育.
位一体疗法治疗脑萎缩的具体方法:1.针灸推拿
针灸推拿主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型,气血亏虚型,痰蒙脑窍型,瘀阻脑络型四型.然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案.
(1)针灸
针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸,同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,促进脑萎缩患者康复的目的.
①肾精不足型以补益肾气,益精填髓为主要治法.
针灸选穴:主穴--百会(或四神聪),太溪,命门,肾俞
配穴--关元,脾俞,复溜,阴陵泉
针刺方法:百会平刺,勿提插,多捻针,留针;关元可用灸补法;余穴均用补法.
②气血亏虚型以补益气血,养血健脑为主要治法.
针灸选穴:主穴--足三里,三阴交,血海,脾俞
配穴--肾俞,胃俞,关元
针刺方法:关元可用灸法或温针灸,余穴以补法为主.
③痰蒙脑窍型以健脾化痰,益脑开窍为主要治法.
针灸选穴:主穴--丰隆,脾俞,神门
配穴--曲池,百会,阴陵泉,风池
针刺方法:脾俞用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法.
④瘀阻脑络型以活血化瘀,通络开窍为主要治法.
针灸选穴:主穴--风池,太冲,血海
配穴--百会,神门,足三里,三阴交
针刺方法:神门,足三里,三阴交用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法.
意见建议:
上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则,在实际施治过程中,可根据患者的临床表现,坚持中医的整体观念和辨证论治的原则,灵活选用,以达最佳治疗效果.另外,可根据患者的临床症状选用头针治疗,如有运动功能障碍的选用运动区;共济失调者可选用平衡区;语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区(语言Ⅰ区,语言Ⅱ区,语言Ⅲ区);有感觉障碍者,可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区;有震颤者,还可选用舞蹈震颤区.当然还可运用时间针灸,定时开穴施治,采用子午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下,取得较为突出的疗效.针灸治疗,每天1次,每周治疗6次,休息1天,病人身体有其他发热,感染,血液病,软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸.
(2)推拿
推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用,从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复.
对于脑萎缩的患者来说,如果没有肢体功能障碍,推拿部位则以头面部为主.头面部采用的推拿施治手法主要有:开天门,推坎宫,分推额阴阳,揉运太阳,双揪铃铛,分推面颊,掐人中,点揉神庭,百会,前顶,后顶,脑空,脑户,风池等穴,五指拿头顶,三指拿颈项,扫散法,干洗头等.
若患者伴有肢体功能障碍,则同时要求做肢体推拿,上肢的推拿手法主要有拿上肢,滚上肢内外侧面,点揉曲池,手三里,内关,外关等穴,摇上肢肩,肘,腕,指关节,捻指,拔伸手指,搓上肢,抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面,拿下肢,点揉血海,足三里,阳陵泉,三阴交,太冲等穴,拔伸下肢,摇下肢髋,膝,踝关节,抖下肢等.腰背部可选用滚法,擦法,拍法,点揉背俞穴,华佗夹脊穴等手法.另外,对于小儿患者还可采用捏脊,推上三关,退下六腑,根据症候的虚实,选用脾经,肾经,心经,肝经,肺经的补泻手法进行对证施治.
推拿手法每天治疗1次,每次30分钟,每周治疗6次,休息1天,由推拿医师直接给患者操作.注意有骨质关节结核,骨髓炎症,按摩部位局部皮肤破损,妊娠期,出血性
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脑萎缩的治疗原则是:1.早期发现、早期治疗,容易取得较好的疗效。?。2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。?3.综合治疗:利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下,行为异常、癫痫也要进行治疗。?4.家庭训练和医生指导相结合。?5.针对病因,辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。
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