脑萎缩的常用诊断方法

　　脑萎缩疾病是困扰很多患者的疾病之一，会严重影响患者的正常生活，因此越早诊断出该疾病，对于控制病情越有利，常用的诊断检查方法除了临床诊断、影像检查、造影等方法，我们自己也可以做一些小测试，下面我们就一起看看脑萎缩疾病的诊断与鉴别方法。

　　常用的诊断鉴别方法

　　1、临床检查诊断：

　　大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+)。

　　2、影像检查诊断：

　　通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。

　　3、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细：

　　脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。

　　综上所述根据病史、症状、临床检查及影像学等检查方法对脑萎缩的诊断并不困难。

　　自我检查方法

　　1、自己是否患有小脑萎缩，现推荐以下简易自我检查方法。

　　2、自然站立，双脚并拢，最后闭目，检查是否平稳。

　　3、在一直线上，脚跟挨着脚尖向前行走，观察动作是否平顺。

　　4、单脚站立，然后闭目，看是否平稳。

　　日常表现诊断

　　1、忘记时间和定向能力丧失，暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的.但老年性痴呆病人会在家门口迷路，或在熟悉的百货商店里走失，同时，也不记得自己现在身在何处.是如何到这里的，又该如何回到原来的地方。

　　2、语言障碍，每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候.但往往会用其他适当的词汇代替。老年性痴呆病人则经常忘记一些词，或将不连贯的词不合理地组合在一起，令人费解。

　　3、判断力明显减退，人们在过于投入某项活动时，可能会暂时忘记一些其他的事情，比如应该及时照看孩子，但过后会记起这件事。老年性痴呆(痴呆【译】：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。)病人却会完全忘记自己正在看护的孩子，独自出门很长时间，记不起孩子是需要人照顾的。

　　4、思考、归纳能力极度下降，平时能正常处理数字问题的人，有时也会因事情较为复杂而没有头绪，但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性痴呆病人却不仅忘记数字，还会忘记这些数字的用法。

　　求医网温馨提示：提高病人睡眠质量。尽可能减少病人午睡时间。睡眠环境安静，光线柔和。当病人难以入睡时，老年脑萎缩患者可服用弱效镇静药，别忘了锁好门窗。陪病人做康复游戏，也是预防老年脑萎缩的方法。不断强化老年脑萎缩的病人用脑，减缓功能衰退。如播放他们熟悉的音乐、戏曲等进行辨认;把鲜果放入他们的嘴里鼓励其说出滋味和名称。

　　【参考文献：《脑萎缩诊断与治疗》、《头部CT诊断基础》】