脑萎缩疾病的诊断鉴别方法

　　脑萎缩疾病对于我们并不陌生，很多患者长期被该疾病困扰，严重的影响他们的正常生活，在患病初期，很多患者由于缺乏脑萎缩疾病常识，没有及时的确诊出来，导致他们的病情恶化，这是我们不希望看到的，下面我们一起看看关于脑萎缩疾病的诊断检查方法介绍。

　　1、临床检查诊断：

　　大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有 伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+);

　　2、影像检查诊断：

　　通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩(大脑萎缩【译】：一般多发于中老年人身上，一般分为早期、中期和晚期，最明显的症状是记忆力减退，很多疾病都会导致脑部萎缩。)可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;(有关图形请参考脑病CT/MR图集)

　　3、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细：

　　脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。

　　4、症状诊断：

　　早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。

　　关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。

　　大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍;

　　5、自我检查方法

　　1.自己是否患有小脑萎缩，现推荐以下简易自我检查方法。1.自然站立，双脚并拢，最后闭目，检查是否平稳。

　　2.在一直线上，脚跟挨着脚尖向前行走，观察动作是否平顺。

　　3.单脚站立，然后闭目，看是否平稳。

　　求医网温馨提示：脑萎缩患者的日常护理要做到增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力。同时增强病人的定向力，若定向力障碍严重时应避免患者单独外出。平时促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动。

　　【参考文献：《脑萎缩的诊断与治疗》、《养生健脑法》】