生儿窒息的治疗,应该是分秒必争,以减轻对各脏器的损伤。因此,儿科、产科及麻醉科应紧密配合,熟练掌握心肺复苏技术。争取每个步骤能达到有效目的。
复苏的目的是:
① 尽量清除呼吸道粘液。
② 增加通气,保证供氧。
③ 保证有足够的心搏出量。
④ 纠正酸中毒。
⑤ 注意保暖,以减少氧耗量。
(一) 轻度窒息
保暖,吸取口、鼻、咽喉部粘液和分泌。轻拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦,但不宜用力过度。一般鼻导管和面罩供氧。经以上处理,若2分钟尚未建立呼吸,心率<100次/分,必须用复苏气囊和面罩加压给氧。面罩大小要适宜。开始时加压1.96~2.45kPa,频率30次/分。但如果为了扩张萎缩的肺泡,可用较高压力,同时应防止过高压力引起的气胸。经以上处理,患儿2分钟内缺氧仍无改善时,应改用气管内插管进行人工通气给氧。注意纠正酸中毒,当pH<7.25时,可给5%碳酸氢钠溶液,一般3~5ml/kg,用5%葡萄糖糖溶液按1:1稀释后缓慢静脉注射。
(二) 重度窒息
除保暖,吸取口、鼻分泌物外,如羊水和胎粪吸入,应进行气管插管吸取。吸引力应限制在9.81kPa左右,否则可引起喉痉挛、呼吸暂停、心动过缓和心律不齐。
当应用复苏气囊和面罩加压给氧30~60秒钟内,心率仍不增加,患儿缺氧还未改善时,应立即行气管插管和面罩加压给氧。可给予100%氧,压力为2.45~2.94kPa,频率调至40次/分。如加压适当,可见胸廓运动适度,并可听到呼吸音,且两侧对称,心率增至100次/分以上,患儿面色迅速改善。
当气管内加压给100%氧数分钟后,心率仍低于60次/分,即应做胸外心脏按压。在抢救过程中要注意纠正酸中毒和补充葡萄糖,以帮助患儿建立节律性呼吸。
在应用碱性药物时,速度不宜过快,以防由于渗透压和PaCO2暂时性骤然升高,脑部微血管扩张,引起颅内出血,以后根据pH及病情调整碱性药物的用量。
若患儿持续心动过缓,可用1:10 000肾上腺素0.1~0.3ml/kg静脉注射,如需要可每5分钟重复一次。母亲应用麻醉药物引起的窒息可用纳洛酮(naloxone),每次0.01mg/kg静脉滴注。
若患儿在血气正常以后,出现低血容量表现时,可用全血或血浆每次10ml/kg静脉滴注。
有脑水肿和颅内压增高时,可用甘露醇和地塞米松治疗。
当有低血糖、低血钙时应相应补充。
出现肺炎、颅内出血、坏死性小肠结肠炎,应采取相应的治疗措施。
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大夫: 我儿子出生5天,作脑CT拿片子说轻度缺血缺氧性脑病,大夫让住院治疗5天,是高压氧和输
没有必要再做高压氧了,以后多给孩子做早期教育可能会拟补许多。不过太小的孩子还看不出如何一定有影响需要声明注意平患者主诉的情况,孩子要多补充维生素,多休息,多运动。
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新生儿缺血缺氧性脑病恢复后会有后遗症吗
从所叙述的这种情况来看,绝大多数新生儿缺血缺氧性脑病彻底恢复以后都绝不会有后遗症的再次发生,但是个别病情比较严重的患儿,或者是救治不及时不得当,有的也是会有后遗症再次发生的。所以新生儿一旦再次出现缺血缺氧性脑病,就要及时到正规私立三甲医院新生儿科复诊,由专科医生根据实际病情采取相应的药物,吸氧和对症等方法救治,增强护理和调理,以防止后遗症的再次发生。必须强调声明让孩子注意个人卫生,让孩子适当的运动,注意个人卫生,。
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新生儿缺血缺氧性脑病(轻度)
很高兴为您解惑根据您所叙述的情况如果是轻度的新生儿缺血缺氧性脑病。这倒不必忧心,绝大部分跟胎儿在宫腔内有呛水的情况,母亲在供应的过程中,时间太长所压制引来的。在新生儿重症室可以实施吸氧输液,实施救治的,一般绝不会遗留下什么后遗症。特别注意根据你的情况,避免孩子劳累过度,保持心情愉悦,应尽早的带孩子到医院就诊。
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新生儿缺血缺氧性脑病1-2度严重吗
孩子再次出现这种脑水肿呛水情况就已经比较严重了,因为有的时候他会影响到孩子以后正常的智力扩张,绝大部分再次出现这种情况的时候,都是需要有给孩子先做个吸氧的,另外还需要有仔细观察几下孩子身体在其他方面可有什么问题,及早的给孩子实施仔细检查,可以防止出现许多不必要的问题。特别注意让孩子少食多餐,让孩子有个正确的作息时间,不要剧烈运动。
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新生儿缺血缺氧性脑病有什么症状
经常出现意识状态的变动,如比较讨厌发火、然后过度的激动或冷漠、还容易打厌食和晕迷等。眼部症状有凝望、斜视、眼球向上快速转动困难、眼球震颤等。颅内压下降时,表现出为大脑惊叫、前卤素凸起、抽动等。呼吸系统可以看见,从子宫内到降生,呼息增强或减缓。在这个过程中有很多不确定因素,抱括母亲因素、胎盘脐带因素、胎儿因素、新生儿因素,有时还不清楚。特别声明让孩子保持健康愉悦的心情,每天适量运动,多喝温开水。
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新生儿缺血缺氧性脑病多见于
[title]降生时胎儿患呼吸困难的情况,还与呼吸困难的程度以及呛水时间有很大的关系,需要有不定期实施复检,及时改进相关检查明确有否脑部的危害,需不需要实施康复训练救治,平时需要有留意增强营养物质的摄取,营养均衡,防止再次发生营养不良,干扰生长发育。特别注意建议要增强孩子的免疫力,注意个人卫生,家长不要过分的紧张。
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