高弓足的症状表现有哪些

　　高弓足是常见的足部畸形，多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。偶见原因不明者，可称为特发性高弓足。常见的类型有单纯性高弓足、高弓爪状足、跟行型高弓足和跖屈型高弓足四类。

　　一、症状

　　根据足弓增高的程度，是否伴发足的其它畸形，通常将高弓足分成四个类型。

　　1、单纯性高弓足：主要是前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均匀负重，足内外侧纵弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有轻度的外翻。

　　2、内翻型高弓足：此型只有前足内侧列即第一，二跖骨的跖屈畸形，使足内纵弓增高，而外纵弓仍正常，在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，则不能被动背伸至中立位，并有20～30°的内旋畸形，初期后足多正常，站立和行走时，第一跖骨头所承受的压力明显增加，为减轻第一跖骨头的压力，病人往往采取足内翻姿势负重，晚期出现后足固定性内翻畸形，病人多有爪形趾，第一跖骨头向足底突出，足底负重区软组织增厚，胼胝体形成和疼痛。

　　3、跟行型高弓足：常见于脊髓灰质炎，脊膜脊髓膨出，主要是小腿三头肌麻痹所致，其特点是跟骨处于背伸状态，前足固定在跖屈位。

　　4、跖屈型高弓足：多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后，此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足，踝关节也有明显的跖屈畸形，各型高弓足的临床表现不尽一致，但前足均有固定性跖屈畸形，足趾早期多正常。

　　随着病程的发展，则逐渐出现足趾向后退缩，趾间关节跖屈，跖趾关节过度背伸，呈爪状趾畸形，严重者足趾不能触及地面，由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位，使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧，将加重跖骨的跖屈畸形，导致负重处皮肤增厚，胼胝体形成，甚则形成溃疡。

　　二、并发症

　　不论是何种原发病所引起者，高弓足畸形之形成，其原始改变主要是足之内在肌群萎缩，跖骨头部因失去背伸肌力而下沉，使纵弓之前臂降低，继之，跖腱膜逐渐挛缩，形成强硬的弓弦，弓顶部渐增高，更加重高弓的程度，足纵弓前臂之组成，主要靠第1 跖骨，因此第1 跖骨变化程度能决定高弓的程度，跖骨头下沉之后，附丽在末节趾骨基部之趾长伸肌腱代偿性张力增高。

　　然而时间长了就造成了跖趾关节过度背伸，甚至半脱臼，因此高弓足都并发爪形趾，趾背伸后，站立及步行时不能与地面接触，当步行期初期，失去其与地面间暴发之推进力，因之第1 跖骨头用力旋前以代此作用，久之逐渐形成旋前变位。