高弓足是常见的足部畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。常见的类型有单纯性高弓足、高弓爪状足、跟行型高弓足和跖屈型高弓足四类。
一、症状
根据足弓增高的程度,是否伴发足的其它畸形,通常将高弓足分成四个类型。
1、单纯性高弓足:主要是前足有固定性跖屈畸形,第一和第五跖骨均匀负重,足内外侧纵弓呈一致性增高,足跟仍保持中立位,或者有轻度的外翻。
2、内翻型高弓足:此型只有前足内侧列即第一,二跖骨的跖屈畸形,使足内纵弓增高,而外纵弓仍正常,在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位,而第一跖骨因固定性跖屈,则不能被动背伸至中立位,并有20~30°的内旋畸形,初期后足多正常,站立和行走时,第一跖骨头所承受的压力明显增加,为减轻第一跖骨头的压力,病人往往采取足内翻姿势负重,晚期出现后足固定性内翻畸形,病人多有爪形趾,第一跖骨头向足底突出,足底负重区软组织增厚,胼胝体形成和疼痛。
3、跟行型高弓足:常见于脊髓灰质炎,脊膜脊髓膨出,主要是小腿三头肌麻痹所致,其特点是跟骨处于背伸状态,前足固定在跖屈位。
4、跖屈型高弓足:多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后,此型除前足呈固定性跖屈畸形外,其后足,踝关节也有明显的跖屈畸形,各型高弓足的临床表现不尽一致,但前足均有固定性跖屈畸形,足趾早期多正常。
随着病程的发展,则逐渐出现足趾向后退缩,趾间关节跖屈,跖趾关节过度背伸,呈爪状趾畸形,严重者足趾不能触及地面,由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位,使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧,将加重跖骨的跖屈畸形,导致负重处皮肤增厚,胼胝体形成,甚则形成溃疡。
二、并发症
不论是何种原发病所引起者,高弓足畸形之形成,其原始改变主要是足之内在肌群萎缩,跖骨头部因失去背伸肌力而下沉,使纵弓之前臂降低,继之,跖腱膜逐渐挛缩,形成强硬的弓弦,弓顶部渐增高,更加重高弓的程度,足纵弓前臂之组成,主要靠第1 跖骨,因此第1 跖骨变化程度能决定高弓的程度,跖骨头下沉之后,附丽在末节趾骨基部之趾长伸肌腱代偿性张力增高。
然而时间长了就造成了跖趾关节过度背伸,甚至半脱臼,因此高弓足都并发爪形趾,趾背伸后,站立及步行时不能与地面接触,当步行期初期,失去其与地面间暴发之推进力,因之第1 跖骨头用力旋前以代此作用,久之逐渐形成旋前变位。
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手足畸形需要怎么治疗?
你好,看你的叙述这个骨肉畸形是先天性的生长发育问题了,这个可能会是怀上前或者怀上期间饮酒,碰触射线,外伤,药物等原因都有可能的关系。现在已经是有了骨肉畸形,也没必要管什么原因了,这个畸形保守救治应没什么效用,应及早手术整形,方不至于影响到以后的生长发育。
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先天性马蹄内翻足的症状
先天性马蹄内翻足出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形。轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶,背伸外展有弹性阻力,至小儿学走路后,畸形逐渐加重,足部及小腿肌力平衡失调,健康肌挛缩,加之体重影响,足内分下垂加重,步态不稳,跛行,用足背外缘着地,延误治疗畸形愈加严重。
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先天性马蹄内翻足的康复治疗方法
先天性马蹄内翻足,又称先天性畸形足,是儿童常见的局部结构畸形,双侧常见。发病率约为0.1%,男性多于女性。个人认为这种情况不需要特殊治疗,可以选择继续观察,总之,即使有问题,六个月内也不需要特殊治疗,只要宝宝不负重不会影响病情,可以选择在宝宝六个月以后去医院看专业的儿童骨科。
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先天性马蹄内翻足的临床表现
先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧。畸形明显,一出生就能发现,因此疏忽的病例较少见,多能及早治疗,效果也较好。
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孩子脚趾畸形该怎么办?
这属于多指畸形,多趾是最常见的一种先天性畸形,但多指并伴发多趾畸形者,较为少见。多指多见于拇指和小指,其次在中、环指,极少见于小指,部分患者有家族吏。赘生指(趾)形态和结构可以是一十球状的小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。必须手术治疗才能矫正。
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得了多指如何治疗?
小儿多指症一般的治疗方案都是手术切除,几乎不会因为保守治疗而得到痊愈。而且手术时间越早,对于畸形的矫正越好,对日后的生长发育影响越小,能恢复到正常外观的可能性也就越大。手术的方式由于多指畸形的多样性而多种多样,比较简单的是单纯的多指切除,比较复杂的需要做骨质劈裂,并且重新固定捆扎,还有的需要做甲床修补,关节囊修补。
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