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小儿脑瘫的健康护理重点

时间: 2013-12-10 17:26 来源: 求医网 编辑: 希文

  小儿脑瘫的康复是一个漫长而又复杂的过程,如果没有持之以恒的信念,与长期治疗的坚持,患儿家属易出现焦虑、忧愁,甚至有想放弃治疗的心理。想仅靠每天1-2小时的训练是根本不可能彻底治愈小儿脑瘫的。帮助患儿练习翻身,爬行,用手持物等动作,做好家庭护理的每一个步骤,是保证患者得到切实有效的治疗的关键。

  小儿脑瘫的健康护理重点

  1、加强基础护理:保持病房安静清洁,定时开窗通风,定期进行空气、地面消毒,晨间护理彻底细心,定时巡视病房,尤其夜间后加强巡视,防止小儿坠床、烫伤、自伤、他伤等其它意外事故发生。

  2、健康教育:指导家属防止患儿的异常姿势,并教患儿练习应该完成而没有完成的动作。例如:翻身,爬行,用手持物,单膝跪立等。定期接种各种疫苗。

  3、采用侧卧位:脑瘫患者躺在床上玩或睡眠时,应采取侧卧位,这样有利于痉挛性肌张力的缓解,还有利于肢体的对称,容易将双手放在胸前,面前放置玩具及悬挂一些彩色鲜艳汽球和铃铛,便于抓握玩具,有利于发展上肢功能,还受到颜色及声音的刺激。

  4、头部正中位:脑瘫患者的头经常是偏向一侧,家长护理不论是躺、抱、坐或站立时,应经常注意使其头部位于正中线,尤其是躺卧时头部两侧垫沙袋或柔软的物体支撑。若有后抑或前倾,家长在孩子身后用两手自头顶垂直按压,有利于正常模式的形成。有的母亲带孩子夜间吃奶入睡总喜欢在一侧,影响孩子头部中位的保持。

  5、合适的坐姿:不良的坐姿极易造成脊柱畸形。为了使痉挛型病儿保持在平面上坐位时骼关节屈曲90度,背部充分伸展,家长可跪病儿身后,用腹部顶住其腰部,将双上肢从其腋下穿过,阻止肩胛内收,同时用双手分开孩子的双腿,并按压膝关节使其下肢伸直。手足徐动型病儿坐位时,髂关节过度屈曲,下肢伸展分开,头部后抑,上肢上举,身体重心偏后,很易后倒。家长可将病儿双腿并拢屈曲,再用双手握住其双肩关节旋内活动,使孩子双手放到胸前做支撑或抓握玩具。

  6、正确的抱姿:脑瘫患者缺乏自主运动,年龄虽过婴幼儿期,而家长还经常地将他抱在怀里。如病儿双手不搂抱大人的颈部,躯干的控制力又很差时,用一只手扶住病儿的肩背部,另一只手扶住臀部,并将双腿分放在腰髂两侧。当病儿能用手搂抱颈部及躯干有一定的控制力时,家长采用一手托住病儿臀部处于坐的姿势,并让其腿分开,放在一侧髂的前后。这样有利于上肢功能发育,使下肢痉挛内收肌得到拉伸及牵张,起到良好作用。

  7、心理护理:脑性瘫痪病程长,见效慢,患儿家属易出现焦虑、忧愁,甚至有想放弃治疗的心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心,耐心讲解小儿脑瘫是可以通过物理治疗,康复治疗,药物治疗,手术治疗等适当的措施而达到康复目的。

  8、卫生宣教:指导家属注意对患儿的保暖,衣服应柔软舒适。餐具、奶具定期煮沸消毒。大小便后清洗会阴部,防止湿疹,适当户外活动。

  9、用药的护理:婴幼儿服药多选用冲剂。片剂可捣碎后加糖水吞服,喂药时将小儿抱起或头略抬高,防止呛咳。能自行服药的患儿,给其讲解服药的作用和目的,并鼓励患儿自行服药。静脉输液根据年龄、病情、药物调整输液速度。

  温馨提示:日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。

  【参考文献:《脑瘫儿童的康复》】


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