小儿脑瘫的健康护理重点

　　小儿脑瘫的康复是一个漫长而又复杂的过程，如果没有持之以恒的信念，与长期治疗的坚持，患儿家属易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。想仅靠每天1-2小时的训练是根本不可能彻底治愈小儿脑瘫的。帮助患儿练习翻身，爬行，用手持物等动作，做好家庭护理的每一个步骤，是保证患者得到切实有效的治疗的关键。

　　小儿脑瘫的健康护理重点

　　1、加强基础护理：保持病房安静清洁，定时开窗通风，定期进行空气、地面消毒，晨间护理彻底细心，定时巡视病房，尤其夜间后加强巡视，防止小儿坠床、烫伤、自伤、他伤等其它意外事故发生。

　　2、健康教育：指导家属防止患儿的异常姿势，并教患儿练习应该完成而没有完成的动作。例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立等。定期接种各种疫苗。

　　3、采用侧卧位：脑瘫患者躺在床上玩或睡眠时，应采取侧卧位，这样有利于痉挛性肌张力的缓解，还有利于肢体的对称，容易将双手放在胸前，面前放置玩具及悬挂一些彩色鲜艳汽球和铃铛，便于抓握玩具，有利于发展上肢功能，还受到颜色及声音的刺激。

　　4、头部正中位：脑瘫患者的头经常是偏向一侧，家长护理不论是躺、抱、坐或站立时，应经常注意使其头部位于正中线，尤其是躺卧时头部两侧垫沙袋或柔软的物体支撑。若有后抑或前倾，家长在孩子身后用两手自头顶垂直按压，有利于正常模式的形成。有的母亲带孩子夜间吃奶入睡总喜欢在一侧，影响孩子头部中位的保持。

　　5、合适的坐姿：不良的坐姿极易造成脊柱畸形。为了使痉挛型病儿保持在平面上坐位时骼关节屈曲90度，背部充分伸展，家长可跪病儿身后，用腹部顶住其腰部，将双上肢从其腋下穿过，阻止肩胛内收，同时用双手分开孩子的双腿，并按压膝关节使其下肢伸直。手足徐动型病儿坐位时，髂关节过度屈曲，下肢伸展分开，头部后抑，上肢上举，身体重心偏后，很易后倒。家长可将病儿双腿并拢屈曲，再用双手握住其双肩关节旋内活动，使孩子双手放到胸前做支撑或抓握玩具。

　　6、正确的抱姿：脑瘫患者缺乏自主运动，年龄虽过婴幼儿期，而家长还经常地将他抱在怀里。如病儿双手不搂抱大人的颈部，躯干的控制力又很差时，用一只手扶住病儿的肩背部，另一只手扶住臀部，并将双腿分放在腰髂两侧。当病儿能用手搂抱颈部及躯干有一定的控制力时，家长采用一手托住病儿臀部处于坐的姿势，并让其腿分开，放在一侧髂的前后。这样有利于上肢功能发育，使下肢痉挛内收肌得到拉伸及牵张，起到良好作用。

　　7、心理护理：脑性瘫痪病程长，见效慢，患儿家属易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心讲解小儿脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗，手术治疗等适当的措施而达到康复目的。

　　8、卫生宣教：指导家属注意对患儿的保暖，衣服应柔软舒适。餐具、奶具定期煮沸消毒。大小便后清洗会阴部，防止湿疹，适当户外活动。

　　9、用药的护理：婴幼儿服药多选用冲剂。片剂可捣碎后加糖水吞服，喂药时将小儿抱起或头略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给其讲解服药的作用和目的，并鼓励患儿自行服药。静脉输液根据年龄、病情、药物调整输液速度。

　　温馨提示：日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。

　　【参考文献：《脑瘫儿童的康复》】