8岁的赵某平时健康可爱,一次在家玩耍时摔倒,家长觉得小孩子就是跌跌撞撞长大的,也就没放在心上。一月来赵某老是喊头痛,最近5天还伴有呕吐,去医院一检查竟是颅内肿瘤。
上级医院专家医师接诊了赵某,为其进行详细的检查,诊断:1.四脑室内占位性病变;2.梗阻性脑积水;3.慢性枕骨大孔疝。入院后积极完善术前相关检查,由朱主任主刀于3月19日在全麻下行“四脑室占位性病变切除术+右侧脑室外引流术”,术程顺利,术中先行脑室外引流术,随后显微镜下大部分切除肿瘤,术后予以预防感染、支持、补液、抗癫痫等综合治疗。术后复查头部CT示:颅内肿瘤切除术后改变。病理回示:胶质瘤II~III级。术后第八天切口拆线,愈合佳,I/甲级。术后赵某无发热及恶心呕吐,偶尔略有头晕头痛,病情稳定,需尽早行放射治疗。
小儿神经外科专家点评
据了解,目前从脑瘤病例发病年龄上看,35岁以下患者占全部脑瘤患者的50%左右。专家医师提醒,要重视儿童脑瘤的常见信号。
头痛呕吐是儿童脑瘤的常见信号。随着脑肿瘤的增大,除头痛症状外,患者同时还可伴发呕吐和视力减退。一般呕吐与头痛的轻重平行,多在头痛剧烈时突然发生,和进食与否无关,呕吐之前多无恶心,呕吐以后头痛常缓解或减轻。视力减退现象出现较晚,这是因为持续性颅压增高会引起视神经水肿。
专家提醒,由于孩子年龄小,缺少正确的表述能力,症状往往容易被家长忽视,以致耽误较好治疗时机。因此,家长要务必重视孩子的各种“头痛”症状,尽早就诊、尽早排查建议到医院做详细检查,一般通过做颅部CT、核磁共振等检查就能确诊。
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