9岁男童杨某,原本聪明可爱,但1年前出现莫名其妙痴笑,后全身抽搐,多次检查均未能获明确诊断,家属认为孩子是“中邪”了,几次请神婆“驱鬼”无效。家人束手无策,在朋友的建议下来一家很优秀的脑科医院就诊。
小儿神经外科专家接诊了杨某,通过详细的检查,从脑核磁片子上发现了“占位病变” (错构瘤可能性大),这正是引起杨某怪病的“元凶”。要为杨某解除病痛,单独的办法是手术切除肿瘤。
入院后完善术前相关检查,如血常规、肝肾功、头部MR等;在做好充分术前准备、无手术禁忌症的情况下于2012年04月24日在全麻下行“下丘脑占位性病变切除术”,术中显微镜下大部分切除肿瘤,手术顺利。术后给予预防感染、神经营养、控制癫痫、止血等综合治疗,严密观察病情,及时处理并发症。术后复查头部CT及MR示:下丘脑占位性病变切除术后改变,未见出血。术后第八天切口拆线,愈合佳,I/甲 级。杨某目前恢复良好,未再出现痴笑及抽搐症状。
据小儿神经外科朱永鹏主任介绍,下丘脑错构瘤又称下丘脑神经元错构瘤,主要见于儿童及婴幼儿,有性早熟,痴笑样癫痫,有些可伴有其他类型癫痫或行为异常。该病极为罕见,肿瘤部位较深在,手术风险大。
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