洪灾后预防疾病传播：谨防甲型肝炎、戊型肝炎

当自然灾害发生后，我们的社会和生活往往会出现较大的混乱，爆发疾病的风险也非常高，这种疾病来源于一些传染性较高的病种。

而我们要做的就是，在洪灾发生后，第一时间把它扼杀在萌芽状态很重要，今天我们要讨论的是甲型肝炎和戊型肝炎。

甲型肝炎和戊型肝炎的传播与安全饮水的卫生设施有关，其主要传播途径可以通过粪口传播，可能经过洪灾的冲击，会导致含有病毒的物质流进饮用水源中。

HAV甲型肝炎病毒是小核糖核酸病毒科的一员，属于嗜肝核糖核酸病毒属。甲型肝炎可以通过口腔进入人体，并通过肠道流入血液中，引起病毒血症，大约一周后到达肝脏，然后通过胆汁排入肠道，出现在粪便中。

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的一种肝病。据估计，全世界每年有约有2000万人感染戊型肝炎病毒，其中估计有300多万人有戊型肝炎症状。

世界卫生组织估计，2015年戊型肝炎导致约44000人死亡（占病毒性肝炎死亡率的3.3％）

[病例1]2005年巴基斯坦地震后，在缺乏安全饮用水的地区，散发性戊型肝炎病例和聚集性戊型肝炎病例等防治戊型肝炎的典型病例很常见。后来发现了超过1000多例急性黄疸，许多被确认为戊型肝炎

2005年，巴基斯坦地震

戊型肝炎往往发生在缺乏基本饮用水、环境卫生、个人卫生和环境卫生服务的中低收入国家。这种疾病在这些地区以疾病暴发和散发病例的形式出现。当供水受到粪便污染时，通常会出现爆发，可影响数百至数千人。在戊型肝炎流行的地区，暴雨和洪水之后频繁爆发，这种疾病通常较为温和，并能自我限制，但孕妇的病死率可能达到25％ 。

【案例二】2004年12月的印度洋海啸，因为受海啸影响的人数众多，被称为“世纪灾难”。在海啸报道中，一个叫班达亚齐的地方引人注目。这个地方是海啸中受灾比较严重的地区，一度被称为“死亡之城”。印度洋海啸后，班达亚齐出现了大量感染甲型肝炎和戊型肝炎的人群。

班达亚齐稻田被摧毁

关于安全饮用水，国内疾病预防控制中心建议:

不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；

盛水的容器必须干净，并且经常倒空和清洗。

临时饮用井水、河水、湖水、塘水等，必须消毒;

高浊度、污染严重的水必须经过加明矾澄清消毒；

用于饮用水的消毒剂（漂白剂、泡腾片）必须存放在干燥、阴凉、远离光线的地方。

如果自来水管道或水龙头被污染，抽水后应充分清洗管道，并用含氯消毒剂擦拭和消毒水龙头表面。