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老中医告诉你:怀孕的乙肝患者需不需要抗病毒治疗?

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2021-08-17 17:25:38

      怀孕的乙肝病毒携带者到底需不需要进行抗病毒治疗呢,如果不进行抗病毒治疗的话,会不会传染给下一代呢?接下来我们就一一解答


      对于乙型肝炎携带者来说,如果患者的肝功能正常,HBVDNA也不高的话,没有病毒复制,就不需要进行抗病毒治疗,即使怀孕了也不用担心会传染给下一代的。


二、对于免疫耐受期患者,HBVDNA升高,肝功能正常的乙肝携带者建议在妊娠24周进行抗病毒治疗


      对于HBVDNA大于等于10 的6次方的怀孕患者,及时你的肝功能正常也建议你在怀孕24周的情况下进行抗病毒治疗。不少数据显示,对于病毒量高的怀孕期女性,24周时开始抗病毒治疗到分娩后一个月停药,分娩后12个小时之内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,这样母婴阻断乙肝病毒可以达到100%,孩子几乎不会感染到乙肝疫苗,还是很让人兴奋的。


也会有很多人问我,环运期间吃抗病毒的药物会不会对胎儿造成一定的影响?


     这点大家不必担心,我们目前所服用的核苷(核酸)类抗病毒药物中,替和拉都是怀孕的b级药物,在动物实验中,没有发现畸形反应,在人体中,经过多年的临床观察,怀孕期间服用这两种药物是安全的,尤其是在怀孕的中后期服用这两种药,不会产生不良反应的,怀孕的乙肝携带者可以放心了。


三、抗病毒治疗不能代替注射乙肝疫苗


      ·对于免疫耐受期的患者,即使在怀孕24周之后开始服用这两类药进行抗病毒,母婴阻断的效果也不错,但是我们也不能认为只要进行抗病毒治疗就好了,分娩后不进行接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。但事实上,单纯的进行抗病毒治疗只可以降低母亲血液中的HBVDNA水平,降低母婴的传播率,这并不是万无一失的,必须要母亲进行抗病毒治疗,婴儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,才能将母婴的传播率降到比较低!


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