北京乙肝专家：解读肝炎的两大常见误区

肝炎通常是由病毒造成的，毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型，其中乙肝和丙肝会导致肝硬化和肝癌。虽然人们对于“肝炎”一词不再陌生，但是很多人对肝炎认识不足，甚至存在一些误区，严重影响了对肝炎的防治。近日，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心内五科主任邢卉春详细解读了肝炎的六大常见误区。

　　误区一：肝炎都具有传染性

　　肝炎有病毒性及非病毒性。目前已确认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五种。甲型及戊型肝炎是通过消化道传播，而乙型、丙型及丁型肝炎通过母婴垂直、血液、体液、注射及性接触等传播。对于乙型、丙型及丁型肝炎，日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般不会传播。这也是卫生部出台关于入职入学体检时不再查乙肝相关指标的依据。而非病毒性肝炎如药物性肝炎、自身免疫性肝炎没有传染性。因此不是一接触肝炎病人就会被传染的。

　　误区二：“小三阳”好“大三阳”不好

　　所谓大三阳是乙肝五项中HBsAg、HBeAg及抗HBc三项阳性;小三阳指乙肝五项中HBsAg、抗HBe及抗HBc三项阳性(区别在于HBeAg与抗HBe何者阳性)。慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏;传染性大小要看血中病毒载量。在抗病毒治疗中在HBV DNA检测不到后，如果伴随大三阳变成小三阳，提示病毒在被清除中，但如果HBV DNA仍然阳性，即使已变成小三阳也还是有病毒活动。因此，要依不同的时间、背景辩证地看待大三阳和小三阳。