北京精神科医院：抑郁症、焦虑症的根源到底是什么？

　　一般对抑郁症的描述，经常会谈到“情绪低落、头脑抑郁、思维迟钝”，典型的“三低”症状。原因是5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素低于正常范围。很难从字面上理解症状的含义。下面是对症状的详细分析，尽量写的浅显易懂。

　　抑郁症与脑内神经递质功能低下有关，主要是中枢神经系统单胺类神经递质浓度低于正常范围。单胺类神经递质包括5-HT(5-羟色胺)、DA(多巴胺)和ne(去甲肾上腺素)。正常情况下，这三种神经递质在神经中枢都维持正常的波动范围，不能超过上限，也不能低于下限。太低会导致抑郁，太高会导致狂躁。

　　狭义来说，大脑拼命反刍，身体却不想动。被压抑，被压抑，就叫抑郁症。抑郁症的症状通常包括精神状态和躯体症状，其中“情绪低落”是精神状态，“心情抑郁、思维迟钝”是躯体症状。因此，下面的分析将集中在“精神状态”和“身体症状”上。

　　5-羟色胺低时，会出现焦虑、抑郁、沉思(负面认知偏差)、自我内疚或自责、无价值感，甚至自杀念头。如果太高，可能会出现躁狂。

　　多巴胺浓度低，其精神状态表现为:缺乏快感，动机、兴趣减弱，语言贫乏，不愿交谈和社交。身体症状有:运动遏制，经常躺在床上不想动。会出现过度兴奋，语言滔滔不绝，特别想生孩子倾诉，不想停下来。如果我不说话，我会觉得不舒服;

　　去甲肾上腺素低，精神状态表现为记忆力差，注意力差。身体症状有:精神不振、四肢无力、易疲劳、嗜睡，过高会导致失眠;

　　皮质醇偏高，精神状态表现为对敏感、脆弱、blx的排斥。身体症状有:睡眠容易早醒，抑郁症早上重晚上轻。