北京那个医院治疗颈动脉比较好?颈动脉狭窄的临床表现及治疗?
作者: 北京刘家窑中医院科普专栏 时间:2020-12-17 10:43:52
颈动脉狭窄所致颅外颈动脉硬化闭塞性疾病好发部位:颈总动脉分岔处,尤其是颈内动脉纺锤形部,是引来脑缺血性疾病的重要因素。北京那个医院治疗颈动脉比较好?颈动脉狭窄的临床表现及治疗?
早期部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床诊断症状。对于临床诊断再次出现与狭窄有关的脑缺血症状者,称之为“症状性颈动脉狭窄”。
颈动脉狭窄致使的脑水肿症状主要抱括缺血性脑卒中、头晕、记忆力、定向力消退、黑朦、伸舌偏向、言语不利等。
颈动脉狭窄致使的缺血性脑卒中复发类型有两种。一种是一过性脑缺血复发,病发突然,历时短暂,可以无意识障碍或短暂的意识失去。患者能陈述某种神经功能的突然干扰,如一侧肢体无力或麻木,或者短时期内言语困难、眼前发白等。一般历时数分钟或数小时,常在24小时内完全恢复而无后遗症。但这种症状多反反复复复发,多则一日数次,少则数周、数月至数年复发一次。
颈动脉狭窄致使的缺血性脑卒中复发另外一种类型可引来持久性脑缺血,起病常在深度睡眠中,扩张稍缓慢些,约数小时至1~2天症状超越高峰,神经系统功能障碍一般不能够完全恢复正常,均有不同程度的后遗症。
常用的配置仔细检查:颈部血管彩超、CT动脉显像(CTA)、核磁动脉显像(MRA)或者动脉造影。
颈动脉狭窄的救治:保守救治,颈动脉内膜剥脱术,颈动脉支架成形术。
保守救治主要是压制可以致使动脉硬化的危险因素主要抱括:压制血压、血糖、血脂,戒烟,重新调整饮食结构、适当活动、压制体重。
药物救治则主要抱括稳定动脉硬化斑块以及抗血小板汇集药物。临床诊断上常用的为他汀类降脂药物以及肠溶阿司匹林等。药物救治只好起些稳定动脉硬化斑块,尽量减少血栓构成,减慢动脉硬化的进步的目的,从而减低脑缺血事件的再次发生,并不能够从根本上祛除斑块,或是超越彻底恢复脑组织血流的目的。
发觉颈动脉斑块时,要看斑块的大小、软硬度以及有否斑块破碎等情况而定救治方案:小的斑块、没引发颈动脉狭窄的和非溃疡性斑块,可以暂时不必手术救治,理应随诊仔细观察,但必须运用抗血小板药物以免微血栓构成。
发觉颈动脉狭窄时,要视狭窄程度采取相应的救治措施。狭窄程度低于50%时,可以用预防工作血栓的药物救治,不必手术;若狭窄50%至70%,临床诊断无症状可以密切仔细观察和药物救治,有症状时理应手术救治;若狭窄大于70%时,血流动力学会明显的遭到干扰,引发脑梗塞的机率很大,理应手术救治。
手术救治主要抱括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术。
颈动脉内膜剥脱术是目前单独可以超越祛除动脉硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法,是颈段颈动脉狭窄救治的“金标准”。