慢性心绞痛治疗

慢性心绞痛是一种常见的冠状动脉疾病，主要表现为胸痛或胸部不适，通常由心肌供血不足引起。治疗慢性心绞痛的目标是缓解症状、改善生活质量，并降低心血管事件的风险。以下从药物治疗、生活方式调整和必要时的介入治疗三个方面进行详细说明。

药物治疗

药物是慢性心绞痛管理的核心手段之一。常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。

• 硝酸酯类：如硝酸甘油，主要用于快速缓解急性发作时的症状。长期使用缓释制剂可以预防心绞痛的发作。

• β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低血压和减少心脏耗氧量来减轻症状。这类药物对稳定型心绞痛患者尤为重要。

• 钙通道拮抗剂：适用于不能耐受β受体阻滞剂或效果不佳的患者，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。

• 其他辅助药物：阿司匹林用于抗血小板聚集；他汀类药物用于调节血脂水平；ACE遏制剂或ARB类药物在合并高血压或糖尿病时可能需要使用。

生活方式调整

健康的生活习惯对于慢性心绞痛的控制同样重要。

• 饮食管理：建议低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃富含纤维的食物，例如水果、蔬菜和全谷物。避免过量摄入高脂肪、高糖分的食物。

• 戒烟限酒：吸烟会加重冠状动脉硬化，酒精过量也可能导致血压升高，因此应尽量戒烟并限制饮酒。

• 适度运动：根据个人情况选择适合的运动形式，如散步、游泳或瑜伽。运动有助于增强心肺功能，但需避免过度劳累。

• 情绪调节：压力过大可能诱发心绞痛，保持良好的心理状态对病情控制有积极作用。

介入治疗

对于药物治疗效果不理想或存在严重冠状动脉狭窄的患者，介入治疗可能是必要的选择。

• 经皮冠状动脉介入术（PCI）：通过导管技术在狭窄的冠状动脉内放置支架，恢复正常的血流供应。

• 冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管病变或复杂病变的情况，通过搭建新的血管通路改善心肌供血。

定期随访与监测

慢性心绞痛患者需要定期复查，评估病情变化及治疗效果。医生可能会安排心电图、超声心动图、运动负荷试验等检查，以全面了解心脏功能状态。

慢性心绞痛的治疗是一个综合性的过程，涉及药物干预、生活习惯改善以及必要时的手术措施。患者应在专业医生指导下制定个性化的治疗方案，并坚持执行，从而有效控制病情，提高生活质量。