北京心血管比较好的中医专家？绝经与心血管疾病是由什么原因引起的？

      绝经与心血管疾病是由什么原因引来的

       (一)病发原因

       绝大多数冠状动脉疾病病人常有个以上危险因素。多种不同危险因素相容时(巢状现象)对心血管的危险较任何单一危险因素的效用大得多，它不是按算术级数而是按倍数增强。因而应根据某人有关危险因素的总数及其严重程度来检验其CHD和脑卒中事件再次发生的概率。心脑血管疾病重要病理基础是动脉粥样硬化和高血压，诸多危险因素都与动脉粥样硬化关于。对危险因素的分类有助于对患者预后的推测及选择正确救治策略。按已经证实的危险因素论证强度及干涉救治的干扰，可分成以下几类：

       Ⅰ类危险因素：指已被证实且干涉救治可减低动脉粥样硬化(AS)的因素，抱括高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高血压、抽烟等。

       Ⅱ类危险因素：指经干涉救治后很可能会会减低AS的因素，抱括糖尿病、体力运动增加、低高密度脂蛋白血症、高三酰甘油血症及高低密度脂蛋白血症、肥胖、绝经后妇女。北京心血管比较好的中医专家？绝经与心血管疾病是由什么原因引起的？ Ⅲ类危险因素：如果发生改变这些因素，可能会会减低AS，抱括心理社会因素、脂蛋白a、高半胱氨酸血症等。

       Ⅳ类危险因素：断然不可发生改变的危险因素，抱括年龄、男性、低社会经济地位、家族性早发AS史。

       Ⅴ其他：日益受到重视的危险因素，抱括血浆纤维蛋白原、Ⅶ因子、内源性组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物的抑止物-1(PAI-1)、D-Dimer、C反映蛋白、肺炎衣原体等。

       以上除年龄这一因素外，女性的高血压、糖尿病、冠心病家族史及肥胖等危险因素均较男性多见;吸烟者则较男性为少;由于女性绝经期的身理变动及避孕药的动用等原因，使血脂异常这一重要的危险因素具备不同于男性的多个特点。因此，深入研究女性血脂的异常发生改变及其干扰，对CHD的综合防治很有必要。

       (二)病发机制

       现已证明雌激素有血管守护效应。动物实验和临床诊断流行病学统计资料体现，雌激素可直接或间接效用于心血管，减低血脂，抑止血小板粘附、汇集，增加血管张力，稳定血管动力学，抗氧化，守护内皮，抑止血管平滑肌细胞细胞分裂、迁徙和细胞外基质生成，使动脉粥样硬化斑块消褪，从而具备抗动脉硬化效用。这些效应与一氧化氮(NO)的血管效应相像，提示音雌激素可能会部分通过一氧化氮(NO)途径而产生心血管树守护效应。

       绝经后由于雌激素增加，引来血脂紊乱，血液中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油 (TG)攀升，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升。大量LDL-C踏入血管后在血管壁积淀，使动脉管腔狭窄、变硬，易再次发生动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死及脑卒中等病。运用雌激素救治后TC减低而TG不减低。

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