北京心血管正规医院?心血管疾病为慢性肾脏病常见并发症?
作者: 北京刘家窑中医院科普专栏 时间:2020-09-03 14:57:17
心血管疾病是慢性肾脏病的常见并发症,也是慢性肾脏病扩张至尿毒症期的第二位濒死原因。有试验证明,尿毒症透析患者心血管病的死亡率是一般人群的20倍,脑血管病死亡率是一般人群的10倍以上。慢性肾脏病的心血管并发症抱括动脉粥样硬化、高血压、心包炎、心肌病和心功能不全。再次出现心血管并发症的主要原因是慢性肾脏病本身发展过程中的分解代谢异常,心血管系统的基础炎症,以及肾脏替代救治的伴发症。
北京心血管正规医院?心血管疾病为慢性肾脏病常见并发症?
动脉粥样硬化是慢性肾脏病患者心血管系统疾病的重要表现出,与冠心病和脑卒中的发生率呈正有关。
具体原因主要有以下这些:
1、机械因素:
如高血压和剪切力的发生改变,而使血管壁张力增强、巨噬细胞向血管内膜迁徙、血管脑水肿和破皮等。
2、分解代谢和体液性因素:
如脂肪分解代谢和糖代谢紊乱、同型半胱氨酸血症、抽烟等。动脉粥样硬化会引来动脉结构的重塑,如弥漫性扩展、肥大和大中小动脉僵硬,另一方面可引来心脏结构的发生改变,心肌供血不足,如左心室肥大和心内膜下心肌血流量上升。
所以,慢性肾脏病的患者应密切观注其心血管并发症的再次发生、扩张,伴发慢性肾脏病的心血管疾病患者也应当密切观注其肾功能的变动或肾脏基础病的诊病。