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尿蛋白2+、潜血2+算是病情严重吗?该怎么治疗?

作者: 北京肾病医院科普专栏       时间:2020-11-13 10:36:03

       尿蛋白2+、潜血2+,指凹性水肿,但肌酐89正常,病情严重吗?

       尿蛋白阳性也就是显示+号,表明尿液中存在大分子蛋白,如果明确是肾病引起的,一般尿蛋白+越多,表明漏出尿蛋越多,检查24小时尿蛋白定量越高,表明病情越严重。

       尿潜血看起来比尿蛋白可怕,如果尿液中红细胞过多,且发生破裂,就会形成肉眼血尿。血尿看起来就很严重。但其实相比尿蛋白来讲,对肾功能的危害却不是很大。

       一般尿蛋白、水肿同时发生,大部分肾病都属于肾病综合征的类型。

       一般水肿越严重,表明肾脏调节水的功能失衡越严重,病情也相对较严重。

       如果三个指标均出现异常,肾病不能说不严重,但具体严重到什么程度,还要看肾功能损伤的情况。

       尿蛋白2+,一般对应24小时尿蛋白定量在1-3.5g之间,潜血2+表明肾脏炎症非常活跃,已出现严重水肿说明肾脏调节水钠平衡的作用失衡。肌酐处于正常值,表明肾功能受损低于50%,肾病处于3期之前,病情并不是最严重,及时治疗还有恢复的可能。

       但有部分肾友,虽然看起来指标不是很严重,但治疗一段时间后,尿蛋白还是2+,病情没有明显好转,着急的不行,究竟是怎么回事?

       一方面指标轻不一定代表病理轻。

       病理类型较轻的是:微小病变性肾病、IgA肾病、膜性肾病;

       病理类型加重的肾病:系膜增生性肾小球肾炎、局灶阶段硬化、膜增生性肾小球肾炎,还有糖肾、狼疮性肾炎等。

       另一方面,是对药物的敏感性。每位患者不同病理对药物的的敏感也不同,因此起效时间也存着差异。

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