膜性肾病如何诊断？要做肾穿刺吗？

       诊断通常不难，多数膜性肾病患者不需要肾穿刺。近年来出现了一项非常耀眼的新秀检验项目：抗磷脂酶A2受体抗体，抽血检验，可用于诊断膜性肾病。

       抗磷脂酶A2受体抗体检验，灵敏度约80%，特异度95%-100%.

       也就是说：

       如果检验结果是阴性，那么95%-100%的可能性不是膜性肾病。

       如果检验结果是阳性，那么80%的可能性是膜性肾病。若患者年龄、体征、尿蛋白都符合，基本上可以诊断了。

       当抗体检验结果与患者情况不符时，肾活检可以确诊。不过肾穿刺有创伤性，要谨慎考虑：大量蛋白尿无法缓解，或是出现了急性肾功能进展却原因不明，需要肾穿刺；而尿蛋白可以降下来的患者，或是尿蛋白只是轻中度的患者，没必要行肾穿刺。

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