膜性肾病的治疗原则

       1/3的膜性肾病可自愈，所以只有高风险患者才用激素和免疫遏制剂，低风险患者建议中医药治疗，以及对症（降压、利尿、抗凝、调脂等）支持治疗。

       一般认为尿蛋白＞8克，或是尿蛋白＞4克且伴有肾功能下降，则属于高风险患者，常用激素+免疫遏制剂联合治疗。年轻人尤其是有生育需求的人，要慎重，对男女均有生殖毒性，积累到一定量有可能导致不孕不育。

       要注意的是，膜性肾病单用激素无效。

       而单用免疫遏制剂是可以的。虽然单用复发率高一点，但可用中医药降低复发率，且有1/3的自愈率，实际上复发率也是比较低的。

       激素/免疫遏制剂往往会出现较大的毒副作用，也可以使用一种副作用比较小的免疫遏制剂。不过药效小一点，需要配合中医药、抗血栓药物，可降低尿蛋白，共同降低膜性肾病的大量蛋白尿。

       肾友们如果还有肾脏病问题，可加在线咨询。

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