糖尿病肾病不简单，正确防治不可少

       随着透析人口的增加，糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）已经成为慢性肾功能衰竭的最常见原发病，几乎占到透析患者原发病的50%。

       糖尿病肾病起病隐匿，一旦进入大量蛋白尿期后，进展至终末期肾病的速度大约为其他肾脏病变的14倍。

       糖尿病肾病的防治要点：

       1.生活方式指导

       饮食治疗、运动、戒酒、戒烟、控制体重，有利于减缓糖尿病肾病进展，保护肾功能。

       2.控制血糖

       糖尿病肾病患者的血糖控制应遵循个体化原则。但一般来说，血糖控制目标应为糖化血红蛋白(HbAlc)不超过7％。双胍类、磺脲类、格列奈类、胰岛素等药物，都是临床上常用的降糖药物。

       3.控制血压

       血压升高不仅是加速糖尿病肾病进展的重要因素，也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。大量临床观察也证实，严格控制高血压能明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白水平，延缓肾功能损害。

       4.纠正脂质代谢紊乱

       高脂血症直接参与糖尿病胰岛素抵抗和心血管并发症的发生，糖尿病患者出现肾病综合征和肾功能不全，又会进一步加重高脂血症。因此，积极纠正糖尿病肾病患者体内脂代谢紊乱，亦对糖尿病肾病具有重要意义。

       5.肾脏替代治疗

       GFR低于15 ml/(min×1.73m^2)的糖尿病肾病患者在条件允许的情况下，可选择肾脏替代治疗，如血液透析。

       优化生活习惯、对症用药，对改善患者们的生活质量具有重要意义。