糖尿病肾病合并高尿酸血症,如何治疗?
作者: 北京肾病医院科普专栏 时间:2020-11-20 10:41:25
糖尿病患者合并有高尿酸血症,血尿酸升高是糖尿病肾病发展过程当中一个重要的危险因素。
当合并慢性肾病时,尿酸超过正常范围,应启动降尿酸治疗。
高尿酸血症患者尿酸到达饱和度会有结晶析出,这些结晶沉积于肾脏,会引发痛风性肾病和尿酸结石,最终导致终末期肾病。
治疗高尿酸血症,主要遏制尿酸合成和(或)促进尿酸排泄、减少尿酸吸收。
当尿pH值低,尤其糖尿病肾病肾功能下降排泄酸性代谢废物较多,尿液PH值过低,尿酸排泄下降。提高尿液PH可以增加尿酸溶解。尿酸在尿液中的溶解度是随着pH的升高大幅增加,当pH5时尿液尿酸溶解度为80mg/L,pH6.9时尿液尿酸溶解度达到1540mg/L,尿酸溶解度提高了20倍。所以适当增加尿液pH,可以促进尿酸排泄。
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