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尿蛋白越高越好治?是真相还是谣言?

作者: 北京肾病医院科普专栏       时间:2020-11-21 10:20:32

       肾病出现大量蛋白尿不是什么好事,预示着肾小球受损更严重,整体肾脏滤过功能下降较多。且尿蛋白本身是影响肾功能的独立因素,更是影响是否会尿毒症的一大因素。

       尿蛋白既然如此的“凶猛”,在很多人眼里觉得肯定是尿蛋白水平越低病情越容易控制住,对避免肾衰竭越有利。事实也是如此,尿蛋白低对肾功能的威胁更小,治疗起来难度小。

       为什么说尿蛋白越高越好治?

       尿蛋白漏出达到一定高度时,表明肾脏内出现严重炎症“风暴”,那么及时用药包括激素、免疫遏制剂等免疫遏制剂药物,此时炎症反应更为敏感,可以及时扑灭炎症蔓延,从指标反应上来看,尿蛋白定量下降会很明显。

       当最严重时病情得到控制,趋于平稳,尿蛋白降到1、2g时反倒不好继续下降,有些人尿蛋白一直维持在这个水平。对肾功能的影响其实不是很大,但仍需要多加重视,警惕反复。

       尿蛋白越高越容易降下来是相对而言的,主要是一些病理类型如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化等这些原发性肾病综合征来说,其他类型肾病并不一定是这样的。

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