血肌酐还能不能下降？

       血液中的肌酐浓度水平是衡量肾功能的重要指标之一，在一定程度上可以代表肾功能。肌酐可不可以降？也就是问肾功能可不可以恢复？

       答案是比较明确的：

       急性的肾功能进展是可以恢复的，肌酐也可以降下来；

       慢性的肾功能进展则是不可恢复的，肌酐无法下降。

       所以判断肌酐能否下降，关键在于判断肾衰竭是否存在急性因素。

       急性，时间短，可逆，主要由感染、恶性高血压、脱水、肾毒性物质等因素所致。

       慢性，时间长，不可逆，主要由慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎等肾病缓慢发展而来。

       临床工作中，我们如何判断是否存在急性因素呢？主要是看两方面。

      首先是问时间肾功能进展发生在多久之前？

      不同的肾病，时间不是严格对应，大概划分一下：肾功能发生急性进展在1个月以内，可完全恢复；1-3个月之间，可部分恢复，3个月以上，不可恢复。

      所以，当肾功能进展异常加快时（血肌酐数周内升高20%以上），要及时处理，若超过3个月，急性变为慢性，发生急性病变的那部分细胞死亡了，这部分肾功能就救不回来了，肌酐也就不能降了。

      然后是看肾脏B超

      主要是看肾脏大小。

      肾脏缩小不明显、与高水平的血肌酐不匹配，或是肾脏出现增大，多为急性因素所致；

      而肾脏大小萎缩明显，则多为慢性因素所致。

      每个人体型大小不同，肾脏大小也不同。除肾脏大小之外，也要看肾脏彩超，也要看肾脏的结构是否清晰、包膜是否光整、血流信号是否良好等等。

      肾友们如果还有肾脏病问题，可在线咨询。