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蛋白尿降不下来,都是药不管用?

作者: 北京肾病医院科普专栏       时间:2020-12-05 09:47:32

     “吃了很多药,蛋白尿就是降不下来怎么办?”

     “蛋白尿总是升了降,降了升,没有好办发治蛋白尿吗?”

       蛋白尿的治疗是肾友最为关注的问题之一。持续的蛋白尿、会严重威胁肾功能,加速肾脏纤维化进展,最终发展致肾衰竭。

       有些肾友遭遇到“顽固性”蛋白尿,怎么吃药都降不下来,其实蛋白尿并非很“顽固”,多数患者坚持服用激素等免疫遏制剂药物都能控制在1g以下。

       为何有些蛋白很难降?原因有以下几种:

       体内存在炎症。肾脏是免疫性疾病,受损后发生免疫炎症,导致肾功能变差,蛋白漏出体外。但由于肾功能受损不可逆,因此毒素不易及时排出,炎症消除需要一段时间,因此蛋白尿会比较顽固。要消除蛋白尿,及时消除炎症是关键。

       饮食不节制。蛋白尿患者要遵循优质低蛋白饮食、低盐饮食原则,有助于减轻肾脏负担,减少蛋白漏出。但有些肾友觉得在吃药控制蛋白尿了,就不用忌口了,往往降蛋白效果达不到理想效果。

       过于劳累,免疫力差。不少肾友在过度劳累后蛋白会突然升高,主要是影响到肾功能及免疫力下降。或者有因为工作原因,或是过度运动,游玩等导致的劳累,肾友都要注意避免这些情况发生。

       药物使用不当。降蛋白药物常用的就是激素+免疫遏制剂,加上中药调理。服用激素需要长期坚持用药,有些肾友因副作用擅自减量或停药换药都会影响药效。

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