这种肾病,尽管尿蛋白很多,但基本不会进展到尿毒症
作者: 北京肾病医院科普专栏 时间:2020-12-05 10:04:26
微小病变是啥意思?
就是光学显微镜下看不到任何异常,病变比较轻微,只有在电子显微镜下,才能看到毛细血管壁外层上细小的“栅栏”(足突)变形了。
栅栏坏了,尿蛋白就会大量漏出来。所以微小病变肾病患者全部都是大量蛋白尿(3.5g以上),没有例外。
一般IgA肾病的IgA沉积的位置离毛细血管比较远,不会导致很多尿蛋白从血管漏出。即使出现了大量蛋白尿,也没有低蛋白血症(血浆白蛋白不是很低),不能诊断为肾病综合征,也不用激素治疗。
而这种“微小病变样IgA肾病”,尿蛋白高于3.5g同时血浆白蛋白低于30g/L,是不折不扣的肾病综合征。
尿蛋白更多,反而更好治。
微小病变样IgA肾病,无论是临床表现,还是治疗方式,还是最终结局,都和微小病变肾病一样。
微小病变肾病是一种比较容易治疗(只是复发率较高)、预后很好的肾病。
所以如果患上的是这种类型的IgA肾病,那是不幸中的万幸。特点是尿蛋白高、尿毒症患病率低,90%以上的患者不影响肾功能。
肾友们如果还有肾脏病问题,可在线咨询。
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